蟲臌系因肝、脾、腎功能失調(diào)，氣、血、水停聚腹中。辨證要掌握標(biāo)本虛實(shí)。氣滯濕阻證多為早期;濕熱蘊(yùn)結(jié)證為水邪壅盛的實(shí)證;寒濕困脾與脾腎陽(yáng)虛為本虛標(biāo)實(shí);肝脾血瘀和肝腎陰虛兩證最重，前者經(jīng)脈瘀阻較著，應(yīng)防并發(fā)大出血，后者常為本病晚期。治療實(shí)證宜疏肝運(yùn)脾，根據(jù)氣血水三者的偏盛，采用理氣、化瘀、行水等法;虛證應(yīng)溫補(bǔ)脾腎或滋養(yǎng)肝腎。實(shí)證水濕壅盛，正氣未衰，可采用逐水峻劑，但中病即止，免傷脾胃。