月經前期緊張別名：經前期緊張綜合征
本綜合征的診斷，主要依靠患者的自覺癥狀，月經前1周左右出現(xiàn)頭痛、口干、失眠、易激動、乳房張痛及四肢腫脹等癥狀，月經來潮后癥狀自動消失。
一、與水腫有關的疾病鑒別
1．心臟性水腫：①有心臟病病史；②水腫特點從下肢開始遍及全身；③有心臟增大，心臟雜音，肝腫大，頸靜脈怒張的體征。
2．腎病性水腫：①疾病早期只于早晨起床時眼瞼或顏面水腫，漸發(fā)展至全身水腫；②可伴有血壓升高，少尿；③尿常規(guī)可見尿蛋白，紅細胞及管型等。
3．營養(yǎng)缺乏性水腫：由于低蛋白血癥引起，如給予高熱量、高蛋白質膳食，水腫便很快消失。
上述疾病引起的水腫均與月經周期無關，更無周期性改變，以此不難鑒別。
二、與周期性精神病鑒別
周期性精神病也于經前一周左右突然發(fā)病，起病急，在月經后自然緩解，下一周期同樣時間又出現(xiàn)精神癥狀，與經前期緊張綜合征的癥狀類似，應予鑒別。周期性精神病無水鹽渚留癥狀，絕大多數見于13～18歲，少數見于月經初潮前，部分病人發(fā)育停滯，身材矮小，生殖器發(fā)育不全，有的一年內僅數月發(fā)作，有的閉經。腦電圖可有輕度或中度彌漫性異常，如節(jié)律紊亂，兩半球出現(xiàn)少數尖波、θ波或δ波等。發(fā)作時體溫微升，心率加快，手足冷而多汗，輕度肢端發(fā)紺，面色呈顯著充血或蒼白，有時有明顯食欲異常。發(fā)病誘因多為精神因素引起。
1．經前期緊張綜合征與月經關系密切，其特點為有明顯的周期性，即經前期出現(xiàn)癥狀，月 經來潮后自然消失，臨床診斷主要靠病史，因此要詳細詢問癥狀發(fā)生和消失的時間及是否與月經周期相關。只要癥狀出現(xiàn)在月經前7～14天，月經來潮后消失，并且每個月經周期都反復出現(xiàn)，即可做出臨床診斷。
2．本病的輔助檢查雖然在診斷上無特異性，但對于臨床用藥確有一定的指導作用。如對于雌激素偏高的患者用孕激素治療；對催乳素升高引起者可用溴隱亭治療等等。因此臨床有必要進行一些輔助檢查，以便對癥用藥。
3．本病在診斷時由于癥狀有周期性出現(xiàn)的特點，臨床診斷并不困難，但也要注意和與本病具有相同癥狀的疾病相鑒別，以免誤診誤治。
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