腎上腺疾病
<p> 腎上腺疾病的臨床癥狀<br /> 1、軟弱無力:為早期主要癥狀，乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經(jīng)-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調(diào)有關(guān)。 <br /> 2、體重減輕:由于皮質(zhì)醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕，進行性較大幅度減輕預(yù)示腎上腺皮質(zhì)危象可能。 <br /> 3、色素沉著:由于皮質(zhì)醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反饋抑制作用減弱，使這些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分別包含 α與β-MSH結(jié)構(gòu)，故皮膚、粘膜處色素沉著，摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要依據(jù)之一，色素突然加深可能預(yù)示病情惡化。 <br /> 4、心血管癥狀:由于對兒茶酚胺的升壓反應(yīng)減弱，導致血壓降低，以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小，心電圖示低電壓，P-R與Q-T間期延長?；颊叱Ｓ蓄^暈、眼花、直立性昏厥。 <br /> 5、低血糖:患者對內(nèi)、外源性胰島素的敏感性增高，在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發(fā)生低血糖。 <br /> 6、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。 <br /> 7、對感染、外傷等各種應(yīng)激的抵抗力降低，易誘發(fā)腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜劑及降血糖藥物等均極為敏感，少量即可引起昏迷。 <br /> 8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退，女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關(guān)，因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落，月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，性欲減退。如系自身免疫性病因，還可能有卵巢、睪丸功能過早衰竭。</p>
<p> 腎上腺疾病是內(nèi)科常見疾病，應(yīng)注意與以下幾種疾病相鑒別：<br /> 1，嚴重的尿道下裂和隱;<br /> 2，非腎上腺型的女性假兩性畸形;<br /> 3，男性假兩性畸形;<br /> 4，真性兩性畸形，這些孩子在任何激素異常，骨齡及成熟不超前等。建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，并到正規(guī)醫(yī)院接受診治以防誤診，提高治療效果。</p>
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