根據(jù)起病急驟，皮膚廣泛性紅斑、松弛性大皰、表皮剝脫、尼氏征陽(yáng)性，多發(fā)生于嬰幼兒等特點(diǎn)可以診斷。
本病的組織病理為角化不全，角質(zhì)層可呈網(wǎng)狀，棘細(xì)胞層水腫，棘細(xì)胞發(fā)生空泡及核凝縮，角質(zhì)層和棘層之間有空隙。真皮有水腫及充血現(xiàn)象，血管周圍有中高炎性浸潤(rùn)。
【臨床表現(xiàn)】
開始損害可發(fā)生在任何部位，但往往先由面部，特別是口周或頸部開始，局部皮膚潮紅，迅速向周圍擴(kuò)展，在兩、三天內(nèi)全身皮膚都可發(fā)紅，在紅斑基底上出現(xiàn)大小不等的水皰。并能互相融合成更大水皰。觸痛明顯，皰壁薄、松弛易破，尼氏征陽(yáng)性，表皮極易剝脫，露出鮮紅色濕潤(rùn)面，頗似燙傷樣。皰液為漿液性，也可混濁似膿皰病，皰液細(xì)菌培養(yǎng)常見(jiàn)金黃色葡萄球菌，鏈球菌或溶血性鏈球菌。面部受累可見(jiàn)淺黃色痂、口周可見(jiàn)放射狀皸裂，頭部很少受侵犯?？谇?、鼻腔粘膜、眼結(jié)膜均可受累，出現(xiàn)炎、鼻炎和角膜潰瘍等。病人常伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。有的因繼發(fā)支氣管肺炎、敗血癥、膿腫或壞疽等而死亡，多發(fā)于嬰幼兒，經(jīng)過(guò)急劇，死亡率較高。

1.落屑性紅皮癥 損害為彌漫性潮紅，表面附有大量糠狀鱗屑、無(wú)膿皰及糜爛，頭皮、眉、肢體屈側(cè)有脂溢性皮炎改變，病程慢性、使用足量抗生素治療無(wú)效。
2.新生兒膿皰病 某些臨床表現(xiàn)與本病類似，有人認(rèn)為可能是同病異型。但新生兒膿皰病以膿皰為主，不形成全身紅皮癥，尼氏征陰性，無(wú)表皮松解，常于出生半月內(nèi)發(fā)病。
3.非金葡萄型中毒性表皮壞死松解癥? 區(qū)別金葡型和非金葡型很重要，因兩者治療上有所不同，預(yù)后亦不一樣，非金葡菌型大多由藥物引起，而這部分病人實(shí)際上就是藥疹的一型，主要見(jiàn)于成人，皮損多形性，像多性紅斑，尼氏征僅皮損處陽(yáng)性；而金葡型者外表未受損害的皮膚尼氏征也陽(yáng)性。病理變化也不一樣。非金葡菌型表皮全層壞死，表皮下水皰；而金葡型為表皮淺層壞死，表皮內(nèi)水皰。