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乙狀竇血栓性靜脈炎

(一)全身癥狀:典型者先有畏寒、寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá)40°C以上,數(shù)小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發(fā)作1-2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應(yīng)用,此種體溫變化可變得不典型,表現(xiàn)為低熱。病期較長可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、精神萎靡。
(二)局部癥狀及體征:感染波及乳突導(dǎo)血管、頸內(nèi)靜脈及其周圍淋巴結(jié)時,出現(xiàn)患側(cè)耳后,枕后及頸部疼痛,乳突后方可有輕度水腫,同側(cè)頸部可觸及索狀腫塊,壓痛明顯。

 

本病在急性發(fā)作后,可出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等典型癥狀,需與瘧疾和傷寒進(jìn)行鑒別:
(1)瘧疾如果發(fā)作不典型時,也可以在畏寒、寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱,特別是間日瘧,其發(fā)作也有周期性,故臨床上如果懷疑這兩個病的時候,可通過血液涂片查瘧原蟲,如果結(jié)果為陽性,則得以鑒別。若為陰性,而其它癥狀表現(xiàn)又不支持乙狀竇血栓性靜脈炎的情況下,可進(jìn)行骨髓涂片。
(2)傷寒:傷寒的患者也可有類似的臨床表現(xiàn),此時可進(jìn)行肥達(dá)實(shí)驗(yàn),陽性者為傷寒。

 

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