1.癥狀 早期宮頸癌可能無任何臨床癥狀。然而，部分患者雖然已有白帶增多和陰道出血等明顯臨床癥狀，但臨床分期仍可能為早期病變?；颊哂诓∽冊缙诔霈F臨床癥狀是宮頸癌患者及時就診的主要原因，也是宮頸癌治療效果好的重要原因之一。宮頸癌的常見臨床癥狀無明顯特異性。
(1)白帶增多：80%～90%的宮頸癌患者有程度不同的白帶增多癥狀。白帶性狀與一般炎癥相似，隨著腫瘤進展壞死脫落及繼發(fā)感染，可出現惡臭的膿血性白帶。
(2)陰道出血：80%～85%患者出現陰道出血癥狀。可表現為接觸性、月經期間期、絕經后或不規(guī)則陰道出血等。年輕婦女出現接觸性陰道出血或絕經后出現陰道出血都是值得特別重視的臨床癥狀。陰道出血的出血量與病變分期的早晚有關，也與腫瘤生長類型有關。巨大菜花狀外生型腫瘤及潰瘍空洞型腫瘤容易出現陰道大出血。
(3)其他癥狀：腫瘤浸潤進展可出現下腹疼痛，腰骶部疼痛，下腹及排便下墜感，便血，排便困難，尿頻，血尿，下肢水腫等癥狀。晚期患者還會出現貧血，體重減輕等惡病質癥狀。
2.體征 婦科檢查必不可少的檢查方法。宮頸局部腫瘤肉眼觀可表現為糜爛、菜花狀、潰瘍狀或結節(jié)狀新生物，宮頸原形消失。婦科檢查除了解宮頸局部腫瘤的肉眼觀類型及大小外，還應該檢查腫瘤侵犯陰道及宮旁的范圍，以明確臨床分期。此外還要了解陰道擴張度、子宮、附件、直腸等情況。婦科檢查時，注意避免窺陰器及手指觸診碰傷腫瘤組織而引起的大出血。體檢時應注意腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大，腎區(qū)有無叩痛，下肢有無水腫等。
臨床分期法：子宮頸癌臨床分期目前采用的是FIGO(1995)最新修訂的國際臨床分期法。
分期注意事項：
①0期包括上皮全層均有非典型細胞，但無間質浸潤。
②Ⅰa期應包括最小的間質浸潤及可測量的微小癌;Ⅰa1及Ⅰa2均為顯微鏡下的診斷，非肉眼可見。
③宮頸癌累及宮體不影響預后，故分期時不予考慮。
④檢查宮旁組織增厚并非一定是癌性浸潤所致，可見于炎性增厚;只有宮旁組織結節(jié)性增厚、彈性差、硬韌未達盆壁者才能診斷為Ⅱb期，達盆壁者診斷為Ⅲb期。
⑤癌性輸尿管狹窄而產生的腎盂積水或腎無功能時，無論其他檢查是否僅Ⅰ或Ⅱ期，均應定為Ⅲ期。
⑥僅有膀胱泡樣水腫者不能列為Ⅳ期而為Ⅲ期。必須膀胱沖洗液有惡性細胞或病理證實有膀胱黏膜下浸潤，方可診斷為Ⅳ期。
宮頸癌在出現典型癥狀和體征后，一般已為浸潤癌，診斷多無困難，活組織病理檢查可確診。早期宮頸癌往往無癥狀，體征也不明顯，確診常需依靠一些綜合性的輔助檢查方法。

由于宮頸癌無特異性臨床癥狀，因此應注意與感染性陰道炎、老年性陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮腔黏膜下肌瘤、宮頸黏膜下肌瘤、宮頸結核等良性病變相鑒別。這些病變都可表現為不規(guī)則陰道出血及宮頸糜爛或新生物，初步鑒別診斷的主要檢查方法是宮頸脫落細胞學檢查。而鑒別診斷的可靠方法是宮頸新生物活體組織病理學檢查。陰道鏡等輔助檢查方法可以提高活檢取材部位的準確性。