月經過多別名：月經量多
有排卵型功能失調性子宮出血中月經量多的患者每個月經周期失血量多于80ml。每位患者主觀判斷出血量的標準有很大差異。有報道在主訴月經量多的患者中，僅40%經客觀測量失血量多于80ml。有排卵型功能失調性子宮出血中月經量多者其月經雖有紊亂，但常有規(guī)律可循。
根據臨床表現及以上相關檢查、經前5～9天測定血孕酮濃度有助于確定為有排卵型功能失調性子宮出血。
有排卵型功血患者的月經雖有紊亂，但常常仍有規(guī)律可循，因此詳細詢問出血的起止時間及出血量將有助于鑒別其出血性質。
與無排卵型功能失調性子宮出血相鑒別。如有不規(guī)則出血、經間出血、性交后出血、或經血的突然增加、或盆腔痛、經前腹痛，則提示可能有器質性疾病。全血象及凝血功能檢查亦十分重要，血小板的黏附功能、聚集功能檢查以發(fā)現是否為血小板無力癥。罕見的還有子宮動靜脈瘺，須經子宮動脈造影診斷。Wilansky(1989)對67例甲狀腺功能正常的月經量多患者行TRH刺激試驗。31例TSH基值為(2.4±0.24)MU/L者TRH刺激后TSH峰值為(11.5±1.0)MU/L，隨診其中的16例月經量多持續(xù)存在。另15例(22%)TSH基值為(5.9±0.76)MU/L者經TRH刺激后TSH峰值高達(47.5±5.9)MU/L，其中8例服甲狀腺片后，TSH值下降，T4值上升，隨診1～3年月經正常。結論是亞臨床的原發(fā)性甲狀腺功能減低可能是月經量多的病因之一。如有肥胖、應用非對抗雌激素或三苯氧胺、或多囊卵巢綜合征，則應注意除外子宮內膜癌。Fraser(1990)報道對316例月經量多的患者行宮腔鏡、腹腔鏡檢查，結果49%的患者有器質性疾病。以子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮肌腺癥最為常見。
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