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舌咽神經損傷

1.一側舌咽神經損傷 表現(xiàn)為同側舌后1/3味覺喪失,舌根及咽峽區(qū)痛覺消失(因還有其自感覺,所以多不出現(xiàn)咽反射和吞咽反射障礙),同側咽肌力弱及腮腺分泌明顯障礙。臨床上舌咽神經單獨發(fā)生損傷者少見,常與后組腦神經損傷同時發(fā)生,一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現(xiàn)同側軟腭麻痹、咽部感覺減退或消失、咽反射消失、嗆咳及聲音嘶啞等。
2.雙側舌咽神經損傷 病人進食、吞咽、發(fā)音均有嚴重障礙,嚴重時病人發(fā)“啊”的聲音時軟腭和懸雍垂偏向健側,甚至不能發(fā)音和吞咽,唾液外流等,稱真性球麻痹。
一般根據(jù)臨床表現(xiàn),結合病史及CT、MRI等影像學檢查即可作出診斷。

 

單獨損傷舌咽神經極為罕見,一側后組腦神經多同時受累或與迷走神經同時損傷。
1.頸靜脈孔綜合征(Vernet綜合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經麻痹。
2.Collet-Sicard綜合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經麻痹,或偏側顱底征候群。
3.枕骨大孔癥候群 多為枕骨大孔區(qū)病變。
4.腦干病變多表現(xiàn)為雙側多組腦神經損害。

 

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