嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎

面頸部淋巴循環(huán)豐富，有環(huán)形鏈和垂直鏈兩組淋巴結(jié)及多數(shù)網(wǎng)狀淋巴管組成。淋巴結(jié)是面頸部的重要防御系統(tǒng)。當(dāng)細(xì)菌毒力大，機(jī)體抵抗力低時，則可引起淋巴結(jié)炎。嬰幼兒的淋巴結(jié)發(fā)育尚不完善，淋巴濾泡未完全形成，結(jié)締組織少，淋巴結(jié)被膜薄，其防御功能較成人差。當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)生化膿性炎癥時，極易穿破被膜而發(fā)展為蜂窩組織炎，感染還可進(jìn)入血循環(huán)，而發(fā)生毒血癥或敗血癥。 患兒發(fā)病較急，早期淋巴結(jié)充血、水腫、變硬，可捫及活動腫大的淋巴結(jié)，有壓痛。此時全身反應(yīng)較輕，易被忽略。感染由漿液期進(jìn)入化膿期，可穿破淋巴結(jié)被膜，炎癥波及周圍組織時，范圍擴(kuò)大，壓痛明顯，淋巴結(jié)與周圍組織粘連，因而不能捫清其邊界。膿腫表淺者，如下頜下膿腫，可捫及波動感，頸深上膿腫因被胸鎖乳突肌覆蓋，不易捫及波動感，但壓痛明顯，患區(qū)皮膚有炎性侵潤塊，壓之有凹陷性水腫。此時全身癥狀明顯，高熱、寒戰(zhàn)，甚至抽搐，白細(xì)胞總數(shù)增高。