輸卵管妊娠流產
輸卵管妊娠流產 的檢查：
一、B型超聲： 超聲檢查作為一種影像診斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體無損傷，可反復檢查等優(yōu)點，但超聲圖像復雜，檢查人員的技術與經(jīng)驗有較大懸殊，誤診率可達9.1%。
（1）宮內圖像：宮內無妊娠囊，無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發(fā)生率約20%，系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液，一般輪廓不清楚，層次不完全，邊緣不規(guī)整，不隨妊周增大，有時反而縮小，仔細觀察是可以鑒別的。
（2）宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特征：宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。
（3）輸卵管間質部妊娠在孕卵穿破入肌層之前，可見妊娠囊被包繞在增厚肌層內，其聲象與子宮殘角妊娠相似，兩者較難鑒別。
二、測定絨毛膜促性腺激素： 應用hCGβ亞單位放射免疫法能正確地測定早期妊娠，為診斷異位妊娠的較好方法。
三、后穹窿穿刺： 為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法。如抽出為膿或漿液性液體，則可以排除輸卵管妊娠。
四、腹腔鏡： 一般的宮外孕經(jīng)上述檢查均可確診，對不典型的病例應用腹腔鏡檢查價值大，可詳細觀察宮外孕的部位和周圍臟器的關系和粘連狀態(tài)，在某些病例且可同時手術。
腹腔鏡所見：輸卵管妊娠著床部位呈腫瘤狀，呈暗赤色，膨隆，表面血管增生怒張。如腹腔內有出血，視野發(fā)暗，又有凝血塊附著，觀察妊娠著床部稍困難時，腹腔內可用生理鹽水充分洗凈使視野清晰，易于觀察到著床部位，同時可將腹腔內的血液及血凝塊迅速吸凈，確保良好的視野。
五、診斷性刮宮： 借助診斷性刮宮，以觀察子宮內膜變化，僅見蛻膜而未見絨毛，可以排除宮內妊娠。
六、子宮輸卵管碘油造影： 應用于輸卵管妊娠中絕前診斷有一定價值。
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