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塵肺

塵肺 的檢查：

       1.病史 有吸入粉塵作業(yè)史。應(yīng)詢問(wèn)工作單位，工種，從事現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間，生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵情況等。
2.癥狀和體征 氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進(jìn)行性加劇，則出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無(wú)陽(yáng)性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內(nèi)感染時(shí)，肺部有干、濕性啰音，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征。
3.輔助檢查
(1)x線檢查：塵肺分為三期，用代號(hào)“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①無(wú)塵肺(“O”)。O：無(wú)塵肺的x線表現(xiàn);O+:線表現(xiàn)尚不夠診斷為“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1級(jí)的類圓形小陰影，分布范圍至少有兩個(gè)肺區(qū)各有一處，每處直徑大于2cm;或有密集度1級(jí)的不規(guī)則小陰影，其分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū);I’：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項(xiàng)尚不夠定為“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級(jí)的類圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū);Ⅱ’：有密集度為3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)，或有大陰影尚不夠?yàn)?ldquo;Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑≥2cm，寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個(gè)大陰影或多個(gè)大陰影，面積總和超過(guò)右上肺區(qū)的面積。
(2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。
(3)血?dú)夥治觯猴@示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥
4.診斷標(biāo)準(zhǔn)
塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 70--2009(代替GBZ70--2002),2009年3月16日發(fā)布，2009年11月1日實(shí)施。 

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  • 曾飛球 曾飛球 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 朱鈞 朱鈞 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    職業(yè)病科
  • 宋玉果 宋玉果 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    職業(yè)病科
  • 楊志前 楊志前 副主任醫(yī)師
    廣州市第十二人民醫(yī)院
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    北京大學(xué)第三醫(yī)院
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  • 李樹(shù)強(qiáng) 李樹(shù)強(qiáng) 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第三醫(yī)院
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  • 毛麗君 毛麗君 副主任醫(yī)師
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  • 關(guān)曉旭 關(guān)曉旭 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第三醫(yī)院
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