寄生蟲性關節(jié)炎
寄生蟲性關節(jié)炎 的檢查:
一般攝片檢查 漿膜腔積液細胞計數 寄生蟲檢查的濃聚法 骨關節(jié)及軟組織CT檢查 漿膜腔積液病原體
1.細粒棘球蚴 包蟲皮內試驗(Casoni試驗)可以陽性。血清學試驗包括檢測病人血清中的特異抗體及包蟲的循環(huán)抗原。試驗方法有間接血凝試驗、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等。外周血常規(guī)檢查可見嗜酸粒細胞增高。X線檢查可見程度不同的骨改變,包括骨質稀疏、骨質缺損、骨皮質變薄、骨擴張,輪廓不規(guī)則,可在椎旁形成繼發(fā)性包蟲囊腫,出現類似椎管內良性腫瘤的X線改變。晚期囊腫穿破骨皮質而侵入周圍軟組織,在軟組織內形成環(huán)狀或弧形囊腫鈣化影,并因繼發(fā)感染而形成慢性化膿性骨髓炎和竇道。病理檢查可以確診,手術探查也可證實。
2.絲蟲 血涂片檢查,部分患者夜間可查到微絲蚴。滑膜液檢查呈奶黃色,無細菌,脂質含量高。
1.絲蟲 X線檢查可見局限性骨膜增厚,可有骨膜炎改變,骨皮質增厚。局限性骨-骨膜炎時,病變侵犯骨膜和骨質,骨膜新骨生成并有不同程度的骨皮質破壞。淋巴管造影可見淋巴管阻塞與曲張。
2.馬尾松毛蟲 X線表現可見關節(jié)周圍軟組織腫脹,層次模糊,關節(jié)囊腫大,密度增高。骨質疏松。骨質破壞多呈骨端性。關節(jié)可有關節(jié)間隙狹窄、脫位或半脫位。偶爾嗜酸細胞增多,血沉增快。
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