朗漢斯細胞的組織細胞增多癥 的檢查：

干擾素

組織病理：Langerhans細胞比淋巴細胞大約4～5倍，胞核不規(guī)則，呈空泡狀，核常呈腎形，有豐富淡嗜酸性胞漿?？捎?種組織反應(yīng)，即增生性，肉芽腫性和黃瘤性，3型組織反應(yīng)之間無截然界限，可互相重疊。但組織反應(yīng)類型和臨床疾病分型間的關(guān)系仍較明確。一般而言，幾乎純粹的朗格漢斯細胞浸潤的增生性反應(yīng)是Letterer-Siwe病的典型組織表現(xiàn)，肉芽腫性反應(yīng)是嗜酸粒細胞肉芽腫的典型表現(xiàn)。黃瘤性反應(yīng)是Hand-Schüller-christian病的典型表現(xiàn)，黃瘤性一般只發(fā)生在少數(shù)器官中，因此在該病的皮損中不一定有含脂細胞。
1.皮膚增生性反應(yīng)組織病理學特點 為出現(xiàn)廣泛的朗格漢斯細胞浸潤，浸潤通常緊靠表皮并侵入表皮，甚至破壞表皮引起潰瘍。浸潤細胞大而圓，有豐富的淡嗜酸性胞漿。核常偏向一側(cè)，核邊緣有切跡或呈腎形，在一些病程急劇而致死的患者，特別是嬰兒患者中，核呈多形性甚至非典型性，表現(xiàn)胞核大而形狀不規(guī)則，染色深。在浸潤細胞聚集區(qū)常見紅細胞外滲，偶爾有些浸潤細胞呈泡沫狀。在持久存在的損害中，可見少數(shù)多核巨細胞，提示向肉芽腫過渡。
2.肉芽腫性反應(yīng) 呈廣泛性朗格漢斯細胞浸潤，常擴展至真皮深層，有數(shù)量不等的嗜酸性粒細胞，浸潤細胞常集簇成群，常見多核巨細胞，亦可見到一些中性粒細胞，淋巴樣細胞和漿細胞。常見紅細胞外滲，但真正的泡沫細胞不常見。
3.黃瘤性反應(yīng) 表現(xiàn)為真皮內(nèi)有大量的泡沫細胞，數(shù)量不等的朗格漢斯細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。常見多核巨細胞，主要為異物型，偶亦有呈Touton巨細胞者(含脂質(zhì)的巨細胞)。
免疫組織化學檢查：LCH細胞呈正常朗格漢斯組織細胞免疫表型。這些細胞表達高水平組織相容性復(fù)合物(MHC)組Ⅱ分子，S-100蛋白，CDIa復(fù)合物和CD4分子;但與Langerhans細胞不同者，LCH細胞也表達數(shù)種巨噬細胞相關(guān)標記，包括CD11C，CDW32和CD68。尚很少有可靠的標記能區(qū)分LCH細胞與正常皮膚的Langerhans細胞，但有3種標記即胎盤堿性磷酸酶(PLAP)，花生凝集素(PNA)和干擾素-γ受體(IFN-γR)用來區(qū)分正常Langhans細胞與LCH細胞特別有價值。
超微檢查：約50%LCH組織細胞含Birbeck顆粒。