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Shy-Drager綜合征別名:特發(fā)性直立性低血壓

Shy-Drager綜合征 的檢查:

顱腦超聲檢查 自主神經(jīng)功能檢查 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查

直立時(shí)血壓收縮壓較臥位降低30mmHg以上,心率不加快,24小時(shí)尿中去甲腎上腺素和腎上腺素排出量低。
CT和MRI CT掃描在部分病例可見(jiàn)橋腦、小腦進(jìn)行性萎縮而幕上結(jié)構(gòu)無(wú)改變,MRI檢查對(duì)腦干及小腦萎縮顯示更清晰。SDS時(shí),高場(chǎng)強(qiáng)MR/的F2WI上常顯示雙側(cè)殼核信號(hào)明顯降低,這種改變可先于癥狀的出現(xiàn),一般認(rèn)為是由鐵鹽在該處的病理f生沉積所致,但是具體機(jī)制未明,可能與SDS時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)鐵的攝取和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙有關(guān)。
括約肌肌電圖(EMG) 呈失神經(jīng)支配和慢性神經(jīng)原性膀胱,球海綿體肌和直腸外括約肌的EMg 損害程度相等,所有病人的球海綿體肌反射正常。
自主神經(jīng)功能測(cè)試 常用的有發(fā)汗試驗(yàn)、血管舒縮試驗(yàn)、各種藥物試驗(yàn)及Val—salva試驗(yàn)等。但其在臨床診斷中的價(jià)值有待進(jìn)一步探討。

 

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