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教你看懂甲狀腺功能的檢查報告

摘要：調查顯示：甲亢的患病率為1.3%，甲減的患病率是6.5%，甲狀腺結節(jié)的患病率是18.6%，甲狀腺結節(jié)中有5%~15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。而目前我國甲狀腺疾病知曉率、治療率都非常低，甲狀腺疾病的整體治療率不足百分之五。

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平不斷提高，內分泌科門診的甲狀腺疾病患者就診人數(shù)也呈現(xiàn)出上升的趨勢。據(jù)了解，甲狀腺疾病成為了內分泌領域的第二大常見疾病。因此，積極開展健康教育，普及甲狀腺知識刻不容緩。

調查顯示：甲亢的患病率為1.3%，甲減的患病率是6.5%，甲狀腺結節(jié)的患病率是18.6%，甲狀腺結節(jié)中有5%~15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。而目前我國甲狀腺疾病知曉率、治療率都非常低，甲狀腺疾病的整體治療率不足百分之五。

由于甲狀腺疾病癥狀比較隱匿，我國甲狀腺疾病的科普工作推廣的不夠，所以許多患者對甲狀腺相關疾病了解不足，有些延誤了診療，甚至致使病情惡化，對生活和工作造成不良的影響。因此對于甲狀腺疾病的成功管理，不僅需要提高甲狀腺疾病的診治水平，也需要提高大眾的健康意識。

如今的甲狀腺疾病檢查方式和過去30年前比較有翻天覆地的變化。以前我們主要通過物理檢查，肉眼觀察，甲狀腺觸診來發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病?，F(xiàn)在我們用超聲，CT，核磁，血清學檢查等方法。其中甲狀腺功能血清學檢查又能及早的發(fā)現(xiàn)我們的甲狀腺相關疾病，下面小編為大家介紹一下他的的具體神通：

甲狀腺功能檢查都有哪些項目？

甲功都包括總甲狀腺激素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）、促甲狀腺素受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

甲狀腺功能檢查的具體臨床意義都有哪些？

TT4、TT3、FT4、FT3是反應甲狀腺功能最直觀的指標，若明顯升高，則可能引起甲亢的各種癥狀，若明顯降低，則可能出現(xiàn)甲減癥狀。

TT4、TT3在血液中含量較高，但受各種因素影響：如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠時，TT4、TT3將升高；而雄激素升高、長期使用糖皮質激素、白蛋白偏低時，TT4、TT3將下降。因此在這些情況下不應查TT4、TT3。

FT3、FT4在血液中含量較少，對檢測的要求較高，容易產生誤差，但不會像TT4、TT3那樣，受各種因素影響，因此很多情況下，我們會查FT4、FT3（如孕婦）。

TSH的改變一般繼發(fā)于TT4、TT3、FT4、FT，而且與其變化方向相反。甲亢時，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH將降低；而甲減時，TSH將升高。

TRAb是Graves?。卓鹤畛Ｒ姷囊环N情況）的病因，因此TRAb陽性時，一般甲功呈甲亢改變，這時可診斷為Graves病，需要進行治療（藥物治療、碘131治療、手術治療）。當存在甲亢，但TRAb正常，則應警惕是否存在其他因素引起甲功的變化（如非Graves病，某些情況下可能不需治療）。

TPOAb和TGAb的特異性較低，也就是說這兩個指標升高的時候，尤其不是明顯升高時，對疾病的診斷價值有限（輕度升高可能代表的是甲狀腺破壞而已），但當TPOAb明顯升高（高于300IU/ml），一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎（如存在橋本甲狀腺炎但甲功正常，無需藥物治療），而TGAb特異性較差，僅有TGAb升高診斷意義不大。

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