一位女青年由于失戀，兩個月來一直神情抑郁。但近幾天來感到心慌不適，煩躁不安。去醫(yī)院就診時，檢查心率每分鐘120次，心電圖顯示心動過速，偶爾發(fā)生房性早搏。于是以懷疑心肌炎收治入院。入院后經(jīng)各種化驗和檢查，確診為甲狀腺機能亢進(俗稱甲亢)。

　　按理，心肌炎與甲亢是完全不相干的兩種疾病，怎么會誤診呢？這是由于甲亢患者體內甲狀腺激素分泌過多引起心血管癥狀，除了心動過速，房性早搏外，還可以有房顫、心絞痛，甚至心力衰竭等嚴重情況。甲亢還可有緊張、急躁、易激動、手顫動、失眠、頭暈、乏力、怕熱、盜汗等精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多食多便、消瘦、易饑餓、吸收差等消化系統(tǒng)癥狀，有的有明顯的甲狀腺腫大和眼球突出。甲亢可以引起其他系統(tǒng)的異常，表現(xiàn)復雜，但是令人驚奇的是，20多歲的女性患者居多，女性與男性之比約為4：1。

　　為什么甲亢對女青年“情有獨鐘”呢？甲亢是一種自身免疫性疾病。因為女青年體內的雌激素水平比較高，一旦受到強烈的精神刺激或者嚴重感染，如果正好是位易感者，此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡，T淋巴細胞便不能制約B淋巴細胞，B淋巴細胞在血凝素的激活作用下，就會產(chǎn)生一種促使甲狀腺增生的“刺激性抗體”，這種抗體可以與甲狀腺亞細胞成分結合，興奮甲狀腺濾泡上皮，分泌過多的甲狀腺激素，從而引起甲亢。甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷和感染的人發(fā)病較高。當然，這僅僅是易發(fā)因素，關鍵還在于個人的心理素質和處世態(tài)度。不良的情緒，輕則影響食欲、睡眠，重則影響免疫功能和身體健康。有甲亢家族史的女青年，更要注意提高心理素質，尤其是碰到升學、就業(yè)、戀愛等人生重大事件時，一定要樂觀、開朗、正確對待。如有心慌、消瘦、易激動、易出汗等要立即就醫(yī)。

　　對于患有妊娠合并甲狀腺功能亢進(以下簡稱“甲亢”)的孕婦,大多數(shù)輕癥和經(jīng)過適當治療病情得到控制者,一般不影響妊娠。甲亢孕婦妊娠期應注意下列事項：

　　(1)保證足夠休息,精神保持愉快、舒暢,膳食注意營養(yǎng)的合理搭配,注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物.由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質,而甲亢身可引起孕婦體內鈣不足,所以,應多吃些含鈣、磷、維生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、蛋類等。精神緊張者可適服鎮(zhèn)靜劑,如安定、利眠寧。輕癥者若入睡時脈搏低于80次/分鐘,可以不服甲狀腺藥物。

　　(2)禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進行胎兒體內，藥劑宜小，若劑量過大，早孕期可引起流產(chǎn)，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。

　　(3)妊娠期治療甲亢的藥物，目前一般選用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑，如藥物劑量恰當，對母體、胎兒不致有害。(PTU：每日100毫克以下最安全

　　(4)服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等，是藥物副反應.可停藥或從醫(yī)生指導。

　　(5)妊娠期或產(chǎn)后，病人原有癥狀加重，并有躁動不安、嗜睡、昏邊、高熱(39度以上)、心率每分鐘140次以上，稱為“甲亢危象”，其病勢兇險，應立即住院治療，切不可耽誤時間。

　　(6)妊娠合并甲亢，孕婦和胎兒均有一定的危險，故除注意上述事項外，還應按時去醫(yī)院進行產(chǎn)科檢查，以使及時發(fā)現(xiàn)異常。妊娠晚期尤其應注意避免精神刺激和感染疾病，在預產(chǎn)期前入院，做好思想和治療準備，謹防甲亢。

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