陳先生今年已年過五十,在中學講臺上已經辛勤耕耘30余年,一年多前開始出現右肩疼痛。一開始陳老師以為是常年勞累造成的,因此沒有引起重視,僅僅是貼了些外用膏藥,依舊像往常一樣工作。但右肩疼痛的癥狀一直沒有緩解,而且逐漸加重,經常在上課寫板書的時候出現右肩疼痛無力,不能上舉等癥狀,尤其在一次帶領學生外出勞動后癥狀明顯加重。
陳先生去附近的醫(yī)院就診,被診斷為“肩周炎”,先試了西藥、理療和封閉針等保守治療,但常常藥效一過老毛病就又犯了。于是又試了中醫(yī)的針灸、推拿和小針刀,沒想到非但沒有改善,還出現夜間肩膀痛,尤其是右側臥睡的時候,常常在深夜痛醒后獨自熬到天明。后經專家診斷后這才真相大白:原來陳先生患的不是肩周炎,而是劇烈運動造成的肩袖撕裂。
上海長海醫(yī)院關節(jié)與骨病外科副主任汪滋民教授說,陳先生的情況并非個例。在輿論的長期渲染下,“肩周炎”這個詞已經被大眾所熟知。然而,引發(fā)肩關節(jié)疼痛的原因除肩周炎外,還有許多其他的復雜的因素。肩關節(jié)疾病的鑒別診斷本身就非常困難,最好由運動損傷科的相關專家來進行準確診斷和把握。許多患者往往把不明原因的肩痛誤認為是“肩周炎”,從而造成了許多漏診、誤診和誤治。
肩周炎和肩袖撕裂的區(qū)別
針對肩周炎和肩袖撕裂的區(qū)別,汪教授進行了詳細的介紹。肩周炎是一類引起盂肱關節(jié)僵硬的粘連性關節(jié)囊炎,表現為肩關節(jié)周圍疼痛,肩關節(jié)各個方向主動和被動活動度降低,影像學檢查除骨量減少外無明顯異常的疾患。好發(fā)于50歲左右的人群,也稱“五十肩”。民間也叫凍結肩、凝肩等。它屬于自限性疾病,也就是說,可以通過保守治療或有些病人不經過治療,在一年到半年時間里也會自行痊愈。“但是如果長時間不好,連睡覺的時候也疼痛厲害,那這部分病人可能被誤診了,是另一種很常見的疾病,肩袖損傷。”肩袖撕裂則屬于運動醫(yī)學范疇的疾病。肩袖是附著在肩關節(jié)周圍的四塊肌肉,它們保護肩關節(jié),同時負責完成肩關節(jié)的活動。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時肩部支撐,被外力牽扯等;慢性勞損傷則多發(fā)于經常參加體育運動的老年人群。
肩周炎的疼痛癥狀在一年半到兩年左右的時間內可以自行緩解,但不能完全恢復到正常狀態(tài)。對于肩袖撕裂、肩峰撞擊癥等患者,如果原本將肩袖撕裂誤診為肩周炎,而讓患者進行“爬墻”等功能鍛煉,或人為地強行牽拉,則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。
適用于風濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8消炎、止痛、促進傷口愈合,術后修復。
健客價: ¥1070舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風寒濕引起的筋骨關節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥128用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥22用于痔瘡及其相關癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價: ¥119舒筋活絡丸:驅風祛濕,舒筋活絡。用于一般骨節(jié)風痛,腰膝酸痛??祻痛刨N:風寒濕通、風濕及風濕關節(jié)炎、骨質增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價: ¥460下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥16用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質增生,風濕,類風濕疼痛,關節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥30用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質增生,風濕,類風濕疼痛,關節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥75活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥33祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥24祛寒除濕,祛風通絡,活血止痛,強筋健骨。用于風寒濕邪、風痰、淤血引起的風濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風偏癱、口眼歪斜、失語及風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,風濕性肌炎,骨質增生,坐骨神經痛,肩周炎,創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。
健客價: ¥25活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥65(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥27.83緩解股骨頭壞死、骨質增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥16.8理氣血,逐寒濕,溫經止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉筋,骨節(jié)酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價: ¥16用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊椎關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性光關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; 2.各種軟組織風濕性疼痛如肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥23舒筋活絡,祛風定痛,用于急慢性軟組織損傷、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、骨質增生、坐骨神經痛及勞累損傷等筋骨酸痛癥。
健客價: ¥55.8