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發(fā)熱病毒感染 骨病患者朋友們看過來

摘要：骨科手術后由于感染導致的發(fā)熱，多伴有切口皮膚的紅、腫、熱、痛，一般于術后3～5天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高后可持續(xù)不退,切口可有膿性滲出液，及時血常規(guī)檢查可見WBC升高，中性粒細胞增多等。多見于年老體弱、肥胖或糖尿病等患者。

在新冠肺炎疫情肆虐的當下，“發(fā)熱”成為了敏感詞，讓平時不值一提的感冒成為了人人提起神經、百般防范的病癥。

2020年開年，人人手握溫度計，時刻關注著自己每日的體溫狀況，只要稍有“發(fā)熱”傾向，心中難免忐忑不安、夜不能寐！

廣大骨病患友注意啦！骨科專家提醒您，發(fā)熱雖然是病毒、細菌等感染后常見臨床癥狀，但同時它也是骨科常見臨床癥狀：

1)創(chuàng)傷后發(fā)熱

由于外力作用導致局部骨折或軟組織損傷，出現(xiàn)血腫、疼痛，機體出現(xiàn)反應性發(fā)熱，一般以低熱常見，這種情況屬于正常的機體反應。

2)骨折術后發(fā)熱

骨科手術后最常見的癥狀之一，文獻報道發(fā)生率14%~91%。多于術后12小時~3天內發(fā)生，且很少超過38.5℃。原因其一、人體手術創(chuàng)傷后誘發(fā)的一系列復雜的神經-內分泌反應和代謝異常，出現(xiàn)代謝亢進、人體過度產熱等；其二、創(chuàng)面局部血腫及分解產物等吸收引起人體發(fā)熱。當然，伴隨著患者體質、骨折類型、手術方式、內固定方法等，術后發(fā)熱類型及規(guī)律也不盡相同。

3)術后輸血熱或藥物熱

輸血后的免疫反應，靜脈藥物中的外源性致熱原或藥物導致的機體延遲變態(tài)反應等都可引起發(fā)熱癥狀，甚至出現(xiàn)高熱、休克等情況。

4)術后深靜脈血栓形成

骨科（尤其是下肢手術）手術后，深靜脈血栓形成(DVT)發(fā)生率相對偏高，血栓發(fā)生于髂股靜脈時，患肢腫脹、疼痛同時，可伴有發(fā)熱癥狀，體溫一般不超過38.5℃。

5)術后創(chuàng)面或切口感染

骨科手術后由于感染導致的發(fā)熱，多伴有切口皮膚的紅、腫、熱、痛，一般于術后3～5天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高后可持續(xù)不退,切口可有膿性滲出液，及時血常規(guī)檢查可見WBC升高，中性粒細胞增多等。多見于年老體弱、肥胖或糖尿病等患者。

6)人體的特殊部位骨折

頸髓損傷后植物神經系統(tǒng)功能紊亂、顱腦體溫調節(jié)中樞功能失常等等，合并風濕病、腫瘤、甲亢等病變皆可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

7)骨科的一些其他情況

長時間臥床，留置尿管等，特別是老年患者容易合并有肺部或泌尿系感染、褥瘡等，進而引起發(fā)熱癥狀。

總之，發(fā)熱的具體原因相對復雜，應予區(qū)別對待。在戰(zhàn)“疫”非常時期，骨病患友應全力配合醫(yī)務人員、如實告之接觸史、出行軌跡，理性分析查找自身發(fā)熱的原因，精準施治，早日康復！

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