膝關節(jié)手術后最常見的后遺癥是——關節(jié)僵硬!
Q:為什么很多人做完手術后,會感覺走路有點“瘸”,甚至蹲不去下去?
A:其實這都是因為關節(jié)僵硬導致的。
產生關節(jié)僵硬主要是如下幾個原因:
軟組織損傷
外傷骨折、手術致膝關節(jié)周圍軟組織損傷;
膝關節(jié)固定時間過長
一般如果關節(jié)超過1個月時間固定不動,關節(jié)周圍的軟組織就會產生粘連、僵硬;
膝關節(jié)功能鍛煉不當
為了防止關節(jié)出現(xiàn)粘連,手術后的功能鍛煉非常重要,但很多患者擔心影響手術效果,不敢鍛煉,或者不知道怎么鍛煉,從而造成關節(jié)僵硬;
骨折延遲愈合或不愈合
每種骨折都有其大致的愈合時間,如果超過這個時間,我們就可以稱之為延遲愈合,在骨折處長期不愈合的情況下,患側肢體長期不能活動,從而造成關節(jié)僵硬。
關節(jié)僵硬的預防性鍛煉方式:
術前預防:很多人沒有意識到,預防關節(jié)僵硬的產生,在手術前就可以早期進行有效的康復鍛煉,也可以用簡單的器材或支具輔助活動。
如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內做靜態(tài)的肌肉收縮運動,這樣可以防止肌肉長期不活動造成的萎縮,保護膝關節(jié)的功能。但是手術前的鍛煉一定要方法適當,不能為了鍛煉導致病情加重,應該既有利于病情的恢復,又避免肌肉萎縮和關節(jié)粘連。
手術松解治療:
對于膝關節(jié)已經出現(xiàn)僵硬的患者,可以通過微創(chuàng)手術來進行關節(jié)粘連松解手術,手術的目的是將粘連的組織松解,手術中讓患者達到最大的背伸和屈曲角度,甚至達到生理過伸過屈,術后再通過早期持續(xù)性的關節(jié)康復鍛煉,盡最大可能恢復膝關節(jié)的功能。
關節(jié)松解手術前康復鍛煉方式:
可以進行股四頭肌鍛煉,方法是:讓患者傷肢盡量伸直,但不產生關節(jié)活動,背伸踝關節(jié),緊繃大腿肌肉,收縮股四頭肌,持續(xù)3~5秒后放松為1次,如此反復進行。
關節(jié)松解術后康復鍛煉:
第一階段:
術后2天內,著重進行股四頭肌的等長收縮練習,可促進血液循環(huán),有利肌肉組織攝取營養(yǎng),減少術后組織水腫。
根據(jù)個體差異,每天鍛煉100次左右,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有節(jié)奏地伸屈踝關節(jié),頻率不宜過快,動作必須到位,注意此鍛煉要貫穿于整個康復過程。
第二階段:
術后2天~4天拔出引流管,以減少引流管感染的機會,繼續(xù)進行股四頭肌練習,同時開始應用下肢活動器CPM機進行膝關節(jié)被動鍛煉,初次活動范圍控制在0°~40°,速度要緩慢,3次/天,30分鐘/次,以后活動范圍逐漸加大。其間穿插進行膝關節(jié)的主動屈伸運動。
自我鍛煉方法:患者坐在床邊,雙下肢懸垂在床邊,屈伸膝關節(jié),在伸直時停頓1~2秒,然后緩慢放下,屈曲時用健足勾住傷肢踝關節(jié),用力后壓,停頓1~2秒,然后放松,2秒后再重復以上動作。
注意鍛煉要遵循個體化、力量、安全和循序漸進的原則,要防止力量過猛或過強,引起損傷或因鍛煉過度引起傷肢疲勞和疼痛,使患者以后懼怕鍛煉,同時也防止鍛煉不到位而影響功能恢復。
第三階段:
術后2周,刀口拆線準備出院,繼續(xù)進行股四頭肌及膝關節(jié)的功能鍛煉,指導患者扶攔桿做下蹲練習及上下樓梯練習,20分鐘/次,3~4次/天,強調以主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則。注意上樓時先上健側腿,下樓時先下患側腿。
膝關節(jié)功能康復需要經過很長的時間,鍛煉要持之以恒,精湛的手術只有結合完美的康復治療,才能獲得最理想的效果。離院后可借助輔助器進行下蹲及騎自行車鍛煉,避免過度鍛煉,以最大限度恢復膝關節(jié)的功能。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥53.5百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥701.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥40健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥19抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥6本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥41.5急性關節(jié)炎癥和痛風發(fā)作、慢性關節(jié)炎癥、類風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱關節(jié)炎和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關節(jié)和脊柱的退行性疾病有關的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術后的腫痛或炎癥,治療痛經和由整形、牙科手術或其他外科小手術引起的術后痛和炎癥。
健客價: ¥20絕經后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥521.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥761.類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥22.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 - 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥66本品適用于無嚴重消化或吸收功能障礙、但有營養(yǎng)攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng)傷,或顱頸部手術后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經性損害,或咽下困難 3.術前和術后高能量營養(yǎng)階段 4.上消化道食物通過障礙
健客價: ¥38用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)
健客價: ¥3本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術后軟化大便。
健客價: ¥63.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術后的恢復期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥79.5消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥8黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥110本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥10伴隨下述疾患的角結膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內因性疾患: 2.手術后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥251.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥69用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門局部手術后的不適。
健客價: ¥26