坐骨神經是人體神經中最粗大的周圍神經，從下腰椎發(fā)出，經過臀部，向下走行至雙腿后方，再抵達腳底和大腳趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉，小腿和足外側皮膚感覺。

坐骨神經痛大多是因為長期久坐、下肢不參與運動，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、臀部肌肉僵硬，坐骨神經被壓迫/損傷而導致疼痛，常見癥狀為一側下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝關節(jié)、足底、足背,很多人還伴有麻木感。

坐骨神經痛的癥狀

A、疼痛主要位于坐骨神經分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。

B、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

C、可有或無坐骨切跡處坐骨神經干的壓痛。

D、有坐骨神經牽拉征，及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。

E、跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

F、可有坐骨神經支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

坐骨神經痛的辨證分型

寒濕凝絡

證候：腰胯持續(xù)性鈍痛，并向大腿后側、小腿外側及足背外側放散，受寒加劇，得熱痛減，靜臥時痛不減，苔白膩，脈沉而遲緩。

治法：祛寒除濕，溫經通絡。

方藥：烏頭湯加減。

方解：制川烏溫經散寒止痛；白芷、甘草柔筋緩急止痛；麻黃溫散寒邪，利水滲濕；黃芪益氣，以助上藥溫通經脈。

配伍：可加全蝎、地龍以祛風止痛。

濕熱侵絡

證候：腰腿痛呈燒灼樣劇烈脹痛，口渴、心煩、尿赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。

治法：清熱利濕，舒筋通絡。

方藥：四妙丸加減。

方解：蒼術苦溫燥濕；黃柏苦寒清下焦之熱；薏苡仁清利濕熱；牛膝通利筋脈，引藥下行兼能強壯腰膝。

配伍：可加木瓜、絡石藤，以加強舒筋通絡止痛之功。熱邪偏盛，可加梔子、澤瀉、木通以助清利濕熱。

瘀血阻絡

證候：腰腿痛持續(xù)劇烈，咳嗽、排便、行走均使疼痛加劇，坐臥屈膝則痛稍減，疼痛如刺，痛有定處，痛處拒按，下肢麻木，舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

方藥：身痛逐瘀湯加減。

方解：當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒藥、五靈脂消腫祛瘀止痛，香附行氣活血，牛膝引血下行以利腰膝，地龍通絡止痛。

配伍：可加地鱉蟲、蜈蚣以增強逐瘀通絡作用。無周身痹痛，可去秦艽、羌活，如由跌仆損傷，摒氣閃挫起病，可加乳香（配沒藥），增強行氣活血止痛之功，再加青皮（配香附），加強行氣之力。

肝腎不足

證候：腰腿痛纏綿不愈，向下放射，遇勞更甚，臥則減輕，腿膝無力，舌淡，脈沉細，或舌紅少苔，脈弦細數。

治法：補養(yǎng)肝腎，祛邪通絡。

方藥：獨活寄生湯加減。

方解：獨活善祛下焦與筋骨間之風寒濕邪；細辛發(fā)散風寒，搜剔筋骨風濕而止痛；防風祛風勝濕；秦艽除風濕而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血活血；人參、茯苓補氣健脾；桂心溫通血脈，甘草調和諸藥。

配伍：若偏陽虛，可加熟附子、仙靈脾以溫腎壯陽；偏陰虛，可加枸杞子、制首烏以滋養(yǎng)腎陰。

巧用一招解除坐骨神經痛

刺激壓痛點

方法

左側坐骨神經痛，取右上部（右側痛取左側），左手手掌自然伸直，大拇指與手掌呈約45度，用掌心對準右肩部肩峰端，握住肩膀，大拇指末端所指出位置為治療點。

在該治療點或附近找壓痛點，強刺激壓痛點15分鐘即可快速止痛。

1、摸腳尖運動法背靠墻端坐，將雙腿伸直，繃緊腳尖，將雙腿抬高，然后做上下擺動的動作。

2、直腿抬高法仰臥，下肢伸直，患肢主動上抬，當感覺腰、臀及下肢疼痛時，仍力求超過該限度繼續(xù)上抬。

3、強迫鍛煉法直腿站立，分別做上體前屈、側彎、及提腿運動。如果做某一動作疼痛、運動受限時，不要中斷，應繼續(xù)強迫運動。