說到膝蓋疼，我們不得不說到一個(gè)詞——髕骨軟化。

這種損傷相信很多人都聽過，它的發(fā)病原因就是由于過度使用膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)存在小損傷，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞脫落，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙狹窄等一系列病理變化。常見的癥狀就是髕骨后方或者周圍的疼痛，特別是在從事一些會(huì)造成髕股關(guān)節(jié)壓力大的活動(dòng)時(shí)，如上下樓梯、久坐、蹲、跑、跳等。

這些癥狀往往困擾著很多人，雖然對(duì)生活的影響不是很大，但是限制了參與很多活動(dòng)，比如走了樓梯就會(huì)疼、走遠(yuǎn)了路也會(huì)疼、坐久了站起來也會(huì)疼、蹲下想起身也會(huì)疼等等。看似是一個(gè)健康的人，其實(shí)膝關(guān)節(jié)稍微活動(dòng)活動(dòng)就會(huì)不正常。

首先我們要明白之所以一運(yùn)動(dòng)就疼，往往是因?yàn)閰⑴c的運(yùn)動(dòng)對(duì)髕股關(guān)節(jié)壓力過大，也就是說自己的膝關(guān)節(jié)承受不了太大的壓力。那么我們?nèi)绾稳シ謸?dān)膝關(guān)節(jié)的壓力呢，讓我們仔細(xì)來看一看。

髕股關(guān)節(jié)疼痛的人群

很大一部分人在負(fù)重時(shí)下肢力線是偏移的

當(dāng)一個(gè)人被要求慢速下臺(tái)階或者保持單腿微蹲姿勢(shì)時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)如圖所示膝關(guān)節(jié)“內(nèi)扣”的情況，這就導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)壓力不均勻，髕骨內(nèi)外側(cè)不平衡，部分關(guān)節(jié)面壓力過大因而導(dǎo)致過度磨損。這種情況與臀部肌肉的無力和控制減弱有直接關(guān)系。

因?yàn)橥沃屑『屯未蠹【陀凶尨笸认蛲庹归_向外旋轉(zhuǎn)的作用，所以強(qiáng)化這兩塊肌肉，對(duì)于防止下肢力線偏移的出現(xiàn)非常重要。

另外一方面，髕股關(guān)節(jié)的壓力來自于股四頭肌的收縮。而股四頭肌對(duì)膝關(guān)節(jié)最主要的保護(hù)作用就是吸收走、跑、跳等動(dòng)作時(shí)膝關(guān)節(jié)受到的沖擊力；反過來，從坐著的位置站起、走、跑、跳時(shí)蹬地伸膝的力也是主要由股四頭肌發(fā)出。

也就是說落地緩沖和蹬地起身這兩個(gè)動(dòng)作是髕股關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中承受壓力的主要?jiǎng)幼?，那么有什么方法可以減少這兩個(gè)動(dòng)作中股四頭肌的參與呢，我們可以看到這幾個(gè)動(dòng)作其實(shí)都是下肢髖、膝、踝三個(gè)主要關(guān)節(jié)共同參與的，而這三個(gè)關(guān)節(jié)的主要肌肉其實(shí)是互相協(xié)同工作的。也就是說，其它兩個(gè)關(guān)節(jié)可以在一定程度上減少膝關(guān)節(jié)的出力，幫助膝關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定，同時(shí)從力學(xué)的角度分析，雖然最直接有效的伸膝肌是股四頭肌，但是髖關(guān)節(jié)的伸展肌群和踝關(guān)節(jié)的跖屈肌群也有間接伸膝的作用。

所以說，加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)伸展肌群（主要是臀大?。┖王钻P(guān)節(jié)跖屈肌群的功能，可以適當(dāng)減少股四頭肌的出力，進(jìn)而減少髕股關(guān)節(jié)的壓力，從而減輕疼痛。要控制長期慢性的髕股關(guān)節(jié)疼痛癥狀，需要多方面的治療共同實(shí)施，才能達(dá)到最好的效果。