中醫(yī)學認為，引起腰部酸痛的原因是腰部感受寒濕、出汗較多、被雨淋濕或長期從事姿式固定（如彎腰、久坐、久站等）的工作，致使氣血運行不暢而引起腰酸腰痛。平素身體虛弱或年老體衰，房事過度，引起腎臟精血虧損也可致腰酸腰痛。

現代醫(yī)學認為導致腰部經常酸痛的原因有以下幾種：

1、生活習慣不好：

比如彎腰久坐，太彎腰提重物、坐姿站姿不良、運動后不放松肌肉等。

2、動作模式改變，腰部肌肉代償：

當我們腰出現疼痛或者有問題時，平時的動作模式會發(fā)生改變，一些肌肉就會代償，比如腰方肌、髂腰肌、闊筋膜張肌等，髂腰肌由髂肌和腰大肌組成，腰痛和腰方肌。髂腰肌有關系大家都比較了解，那闊筋膜張肌和腰痛是什么關系呢?其實闊筋膜張肌事關骨盆的穩(wěn)定性，腰椎就在骨盆上，骨盆不正或者穩(wěn)定性不好就會出現腰椎問題。正常的動作模式改變和肌肉問題出現緊張僵硬不平衡會惡性循環(huán)。

3、腰肌勞損：

腰部肌肉發(fā)生細微損傷逐漸積累導致，腰部僵硬，腰方肌、豎脊肌、髂腰肌大都緊張等。比如我們頻繁彎腰提重物、要不勞累后不能充分拉伸放松、急性損傷拉傷后的動作習慣也會導致腰肌勞損。

4、急性損傷之后：

急性損傷導致腰部肌肉受損，或直接腰椎受損導致不穩(wěn)位移更甚至腰椎間盤突出，、腰椎骨折等，其周圍韌帶肌肉也會受到影響。

5、腰間盤突出或膨出：

腰椎出現問題或受傷后，首先影響到的是間盤內壓。間盤內壓的變化是一切病變的內因。常見的是椎間盤突出。最早的腰酸是間盤被膜被擠壓。間盤壓力變化——間盤內膜脹(癥狀酸)——纖維環(huán)破裂(本身不會有癥狀)——單處破裂是突出(癥狀多)，多處破裂是膨出(癥狀少)——隨著時間增加關節(jié)囊肌肉韌帶僵硬水腫再發(fā)展導致脫出突出，脫出和膨出是間盤變化的不同階段，但是當沒達到壓迫椎間孔的時候是幾乎沒有癥狀的。急性扭傷腰間盤突出是他的原發(fā)病，先有原發(fā)病，然后某一個誘因導致疼痛。經驗說，除了急性的外傷，沒有急性的腰間盤突出。