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“槌 狀指”?您聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?

2018-08-17 來(lái)源:從骨至筋  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:去醫(yī)院行X線檢查并確診,如果是單純伸肌腱斷裂而沒(méi)有骨折的話,目前主要的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以采用石膏托、手指夾板、手指托等外固定措施,需將受傷的手指固定在過(guò)度伸直位上。

經(jīng)常在門(mén)急診碰到有“槌狀指”的患者,大家對(duì)這個(gè)詞都很陌生,對(duì)其原因和治療方案更是一頭霧水,今天就來(lái)和大家科普一下什么是“槌狀指”?得了“槌狀指”該怎么治療?

我們所說(shuō)的“槌狀指”,大家覺(jué)得它是不是很像我們?nèi)粘I钪杏玫哪鹃?,顧而取名?ldquo;槌狀指”,也有說(shuō)“錘狀指”,是同一個(gè)意思。

“槌狀指”是怎么形成的呢?

在我們手指的末端,在掌側(cè)和背側(cè)各有一根肌腱,分別負(fù)責(zé)手指的伸直和彎曲工作,其中負(fù)責(zé)伸直工作的背伸肌腱非常薄,容易發(fā)生損傷。當(dāng)外力作用在手指末節(jié)背伸肌腱止點(diǎn)處,導(dǎo)致背伸肌腱在止點(diǎn)附近處的斷裂(常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折),從而使末節(jié)指骨不能伸直,并因?yàn)榍皞?cè)屈指肌腱的牽拉力而使手指末節(jié)呈屈曲狀改變,就形成了我們所謂的“槌狀指”。在早期被動(dòng)伸展遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),仍能將其伸直,到晚期,則可發(fā)展成為固定的畸形。

那早期發(fā)現(xiàn)“槌狀指”該如何治療呢?

首先要去醫(yī)院行X線檢查并確診,如果是單純伸肌腱斷裂而沒(méi)有骨折的話,目前主要的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以采用石膏托、手指夾板、手指托等外固定措施,需將受傷的手指固定在過(guò)度伸直位上。根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn),肌腱愈合時(shí)間一般需要4~6周,所以要堅(jiān)持在這個(gè)位置上固定至少一個(gè)月至一個(gè)半月時(shí)間,如果位置不佳要及時(shí)調(diào)整以確保最佳的固定效果。外固定夾板和手指托與傳統(tǒng)石膏相比既輕便又透氣,固定時(shí)間長(zhǎng)也不會(huì)太難受。

4~6周后可將外固定拆除,并行康復(fù)功能鍛煉。保守治療不足之處就是背伸肌腱靠瘢痕粘連愈合,張力和強(qiáng)度不夠大,所以會(huì)稍稍留有一點(diǎn)屈曲,經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后不影響日常生活。

如果保守治療效果不佳或者沒(méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致手指畸形的患者朋友,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式也很多,有肌腱修補(bǔ)、鋼絲紐扣、克氏針固定等。

術(shù)后一般鋼針固定6周左右后取出,然后開(kāi)始功能鍛煉。雖然手術(shù)后手指外觀上是和原來(lái)差不多了,但需要提醒大家的是,由于長(zhǎng)時(shí)間固定,如果不積極康復(fù)鍛煉的話,手指的彎曲靈活性會(huì)受到一定程度的影響,也就是我們所謂的后遺癥。所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行刻苦地康復(fù)訓(xùn)練。

以上就是“槌狀指”的原因和治療的精簡(jiǎn)概述,希望大家在生活中碰到這種情況后不再丈二和尚摸不著頭腦,立即去醫(yī)院及時(shí)診治,早日康復(fù)。

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