一個人,無論男女,當你從年輕走向老年,幾乎都有不同程度的關節(jié)退行性改變。在75歲以上,大約有100%的兩性都顯示某些骨關節(jié)炎的征象。對骨關節(jié)炎而言,康復醫(yī)學強調的是及早預防,規(guī)范治療,最大限度地保護和恢復關節(jié)功能。
1.骨關節(jié)炎是什么疾?。?/strong>
骨關節(jié)炎(osteoarthritis,簡稱OA)被認為是在全球范圍內最常見的一種關節(jié)病變,是以慢性關節(jié)軟骨變性和丟失及骨贅形成為特征的關節(jié)疾病,尤其多發(fā)生在負荷大的滑液關節(jié)。骨關節(jié)炎也稱為退行性關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、骨關節(jié)病。本病是以關節(jié)痛、壓痛、關節(jié)暫時僵硬感、活動受限、有時伴有關節(jié)積液以及不同程度的局部炎癥,但無全身癥狀為特點的關節(jié)病。
2.骨關節(jié)炎與康復醫(yī)學有什么關系?
康復醫(yī)學對于骨關節(jié)炎的預防、控制和治療中的重要作用越來越被人們所重視。尤其強調采用科學的方式去預防-預防-預防。而對已經患病的關節(jié),則采用積極地治療方式。為防止關節(jié)的再損傷,或者因限制活動而造成的關節(jié)功能失調,制訂高度個體化的康復治療計劃,以達到不同的治療目標。嚴重的骨關節(jié)炎,需要進行關節(jié)鏡手術,那麼,手術后康復訓練對恢復功能很重要。因此,應該說康復治療是骨關節(jié)炎整體治療的基礎與關鍵。
3.骨關節(jié)炎的康復治療是什么目的?
骨關節(jié)炎的康復治療目的是緩解疼痛,保護關節(jié),維持或者增加關節(jié)活動度,維持或者增加肌力、耐力與平衡功能,改善功能,延緩和阻止病情發(fā)展。
4.康復治療有哪些內容呢?
康復治療的內容大體包括:關節(jié)功能評定、制訂康復治療計劃、家庭康復指導、合理用藥、心理治療與疼痛控制指南等。這樣系統(tǒng)的合理的有針對性的實施有效的康復計劃,無疑可以緩解癥狀,增進關節(jié)活動范圍。
5.導致骨關節(jié)炎的危險因素是什么呢?
骨關節(jié)炎是多種因素所致一個共同的結果。一般認為是:外傷、過度使用、肥胖、遺傳因素致關節(jié)畸形、性激素、骨質疏松、職業(yè)、其他疾病、如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。女性多于男性2倍。在負重關節(jié),如髖和膝關節(jié),創(chuàng)傷是最常見的致病因素,例如強度運動的持續(xù)作用、半月板、前交叉韌帶損傷后致關節(jié)不穩(wěn)定,關節(jié)軟骨損傷率隨時間推移而增加,在慢性期的病人中,軟骨損傷率達到80%,增加了膝關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)生的危險性。
6.有人說把“骨刺”去掉關節(jié)就不疼了,這種說法正確嗎?
不正確。
因為導致關節(jié)疼痛的原因并不是骨刺。骨贅增生,即骨刺,只是關節(jié)退化改變的一種病理表現。骨關節(jié)炎在臨床多表現有關節(jié)疼痛:尤其膝關節(jié)髕骨深面及膝關節(jié)周圍壓痛?;顒雍拓撝貢r疼痛加重,在休息后緩解,或夜間疼痛,提示有滑膜炎,關節(jié)滑膜腫脹。肌痙攣及關節(jié)周圍組織如韌帶、肌腱、筋膜損傷、軟骨缺損、軟骨下骨缺血或骨關節(jié)腔內壓增高等。所以說,治療只是針對“骨刺”的說法是不全面的。
7.康復治療的方法是什么?
康復治療包括運動訓練和物理治療,需要由康復醫(yī)師為患者檢查后制定個體方案,以下僅為家庭常用的運動訓練的基本方法:
⑴等長運動:仰臥位,毛巾卷放在踝下。推踝向下壓毛巾,使膝盡可能伸直。
⑵腘繩肌收縮:仰臥位或坐位,膝屈曲100,大腿后肌群繃緊,5秒-放松,重復10次。.
⑶直腿抬高:平臥位,膝伸直,緩慢抬起,離床15cm,保持5秒。
⑷臀肌收縮:平臥,屈膝,提收肛門,收緊臀肌持續(xù)5秒,重復10次。
8.如果有骨關節(jié)炎,是多運動好,還是少運動好?
(1)個體有別,循序漸進,長期堅持,全面康復。強調了高度個體化,即根據個人不同病期,不同情況,科學地選擇不同的治療方式和運動治療量,動靜結合,休息與運動合理搭配。不運動或過量運動都不好。
(2)在急性炎癥期,關節(jié)疼痛,腫脹明顯,應該相對制動。除每日2~3次在康復治療師指導下運動訓練外,其它時間內嚴重者應相對減少下地負荷,即嚴格控制活動的同時,選擇適宜的運動方式,定時定量活動。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥28在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥391.類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥351.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥75祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥35痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥129用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎,全身各個部位的骨關節(jié)炎,如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥261.適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥65本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾病: 類風濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥95本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)血,祛風除濕,活血止痛。用于氣血不足,風濕瘀阻,肌肉關節(jié)酸痛,關節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風濕、類風濕性關節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價: ¥39溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥159用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥47補腎通絡,祛風除濕。主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證。癥見關節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關節(jié)壓痛,關節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質淡,苔白,脈沉細。
健客價: ¥103用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕性關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥12用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F多用于活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥8用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195