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骨折手術后靜養(yǎng)、康復

摘要:康復治療是手術的延續(xù),骨關節(jié)損傷后的康復治療可以協(xié)調固定與運動之間的矛盾,有助于骨折和損傷的肌肉肌腱韌帶、關節(jié)囊等軟組織正常愈合,同時可預防或減少關節(jié)僵硬、組織粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。

 很多骨科患者在做完手術后就回家臥床靜養(yǎng),認為“傷筋動骨一百天”,靜養(yǎng)就是在康復。其實,那只是休養(yǎng),而不是康復。當手術4周后,患者返回骨科門診復診,患肢常常會出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮、活動受限,甚至是關節(jié)僵硬,部分患者還遺留有疼痛、腫脹等情況。這些患者由于術后沒有得到及時和正確的康復指導與治療,因而錯過了康復的最佳時期。

康復治療是手術的延續(xù),骨關節(jié)損傷后的康復治療可以協(xié)調固定與運動之間的矛盾,有助于骨折和損傷的肌肉肌腱韌帶、關節(jié)囊等軟組織正常愈合,同時可預防或減少關節(jié)僵硬、組織粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,建議患者術后2~4周就去康復科就診,不要錯過術后3個月內的最佳康復時期。
 
術后6周-3個月,是骨折術后康復的“黃金期”。一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時的康復療效會很顯著。當然,還是有一定數(shù)量的患者經過自身的鍛煉可以基本恢復關節(jié)和肢體的功能,但如果錯過了黃金的康復階段,可能會留下不可逆的后遺癥。
 
術后3個月到半年,是骨折康復的“晚期”。晚期不代表無計可施,此期康復治療依然是有效的,只是療效會大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要較之前的“蜜月期”“黃金期”復雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關節(jié)松動術、SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。骨折康復“晚期”通過密集、高強度的康復治療,還是有機會最大可能地挽救已經喪失的關節(jié)功能的。若是等到術后半年,患者才來尋求康復治療,康復科醫(yī)師通常會建議患者直接去骨科接受微創(chuàng)或開放式的松解手術,術后再接受康復治療。因為此時的關節(jié)攣縮已經定形,保守治療的效果甚微,直接手術松解卻比較直接有效,當然術后更需要及時跟上康復。
 
所以,骨折術后一般建議2-4周去醫(yī)院進行康復常規(guī)診治,一旦出現(xiàn)功能受限,需及時接受專業(yè)治療。最好不要錯過了術后3個月的“黃金期”。
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