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強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)治療方法

摘要：包括口服塞來昔布及柳氮磺吡啶等藥物，如患者胃腸反應(yīng)較大，可同時口服胃黏膜保護(hù)劑；每月復(fù)查肝功能及血、尿常規(guī)，根據(jù)病情變化隨時調(diào)整藥物劑量。

 　　強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)治療方法

　　藥物治療
 
　　包括口服塞來昔布及柳氮磺吡啶等藥物，如患者胃腸反應(yīng)較大，可同時口服胃黏膜保護(hù)劑；每月復(fù)查肝功能及血、尿常規(guī)，根據(jù)病情變化隨時調(diào)整藥物劑量。
 
　　行為干預(yù)
 
　　指導(dǎo)患者保持正確姿勢，在日常生活活動（如行走、坐、站立時）中均要挺胸收腹，盡量防止脊柱彎曲。避免從事彎腰屈背或搬運(yùn)重物等工作，不要坐沙發(fā)、躺椅或過低過軟的椅子，宜用直背硬椅。睡覺時需仰臥或俯臥于硬板床上，盡量避免側(cè)臥(特別是屈腿側(cè)臥位)，亦應(yīng)避免頸胸椎前屈體位。
 
　　枕頭不宜過高且最好置于頸中段，或盡量少用枕頭。低枕頭有利于防止胸段脊柱后凸畸形發(fā)生。

　　物理治療
 
　　超短波癥狀發(fā)作期，炎癥浸潤，用無熱量。紫外線脊柱區(qū)分野照射，中紅斑量照射。蠟療用于恢復(fù)期，病變脊柱區(qū)或骶髂關(guān)節(jié)。直流電藥物離子導(dǎo)入對于局部疼痛明顯者可用8%的烏頭酊陽極導(dǎo)入。中頻電療干擾電、調(diào)制中頻電、音頻電，病變部位放置電極。礦泉浴全身浴，水溫38-40℃為宜，用于恢復(fù)期。
 
　　體育運(yùn)動療法
 
　　運(yùn)動療法對強(qiáng)直性脊柱炎的患者具有重要意義。適當(dāng)運(yùn)動可以延緩受累關(guān)節(jié)強(qiáng)直時間，減輕疼痛，減少藥物用量，改善生存質(zhì)量。脊柱、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的各項運(yùn)動，都應(yīng)該堅持不懈，每天兩三次，對已有活動受限的關(guān)節(jié)應(yīng)增加每日運(yùn)動訓(xùn)練次數(shù)，并做到各個動作都是滿幅度的。
 
　　運(yùn)動時動作不宜太快，每個運(yùn)動動作持續(xù)時間的延長，能提高對韌帶和關(guān)節(jié)囊的牽拉作用。對容易出現(xiàn)駝背的胸腰段脊柱應(yīng)多作后伸運(yùn)動。
 
　　對胸廓活動受限者應(yīng)堅持?jǐn)U胸運(yùn)動和練習(xí)深呼吸，做呼吸體操，使胸式呼吸和腹式呼吸交替使用。
 
　　牽引與被動運(yùn)動
 
　　脊柱手法牽引，或器械牽引，用于進(jìn)展期病人，讓已開始彎駝的脊柱畸形得以矯止，脊柱牽引可于仰臥位進(jìn)行，俯臥位更好。受累髖關(guān)節(jié)仰臥位牽引、旋轉(zhuǎn)并向矯正畸形的方向運(yùn)動。牽弓可使韌帶和關(guān)節(jié)受到適度牽拉和充分的伸展，緩解關(guān)節(jié)的壓力，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和靈活性。當(dāng)疼痛緩解和髖關(guān)節(jié)活動有改善時，應(yīng)被動運(yùn)動與主動運(yùn)動結(jié)合，改善髖關(guān)節(jié)活動范圍。
 
　　矯形器治療
 
　　對疼痛明顯并有進(jìn)行性脊柱變形傾向患者，可用脊柱矯形器來維持脊柱的正常姿勢和畸形矯正，特別是那些不太重視自已疾病的患者。
 
　　心理干預(yù)
 
　　在治療過程中及時了解、掌握患者心理狀態(tài)，給予患者同情、理解、安慰及支持，充分調(diào)動患者的治療積極性及信心，使之認(rèn)識到藥物及康復(fù)治療的重要性，幫助患者了解AS病程、誘發(fā)因素及預(yù)后，鼓勵及促進(jìn)病友間相互交流，以吸取防病、治病中的經(jīng)驗教訓(xùn)。
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