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什么,你的關節(jié)也會“咔咔”作響?

2017-11-29 來源:廊坊愛德堡醫(yī)院骨科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關節(jié)的活動就好比是機械運動,有旋轉、滑動、摩擦等。一般情況下,穩(wěn)定而適度地活動關節(jié)并不會引起彈響,主要是因為關節(jié)軟骨有緩沖吸震作用,同時, 關節(jié)腔內關節(jié)液有潤滑作用,當聲音較小時不易被聽到。

  什么,你的關節(jié)也會“咔咔”作響?

  不知道你是否有過這樣的經歷:看見有人用力一抱拳,手指便“咔咔”作響?就好似兒時那些功夫片里的主角,打架之前轉轉脖子、捏捏拳頭便可渾身作響,好像一場刺激的武打戲即將開場?

  許多人在日常生活中,也會有此經歷:轉一轉脖子,扭一扭腰常會發(fā)出一串“咔咔”聲。有的人會懷疑:我是不是骨折了?是不是關節(jié)移位了?是不是長了什么不該長的小東西?

  其實,這些小聲音叫“關節(jié)彈響”。振動是產生聲音的原因,關節(jié)彈響也是因此而產生的。

  關節(jié)的活動就好比是機械運動,有旋轉、滑動、摩擦等。一般情況下,穩(wěn)定而適度地活動關節(jié)并不會引起彈響,主要是因為關節(jié)軟骨有緩沖吸震作用,同時,關節(jié)腔內關節(jié)液有潤滑作用,當聲音較小時不易被聽到。

  1為什么有些關節(jié)彈響會被聽到呢?

  關節(jié)腔內氣體所致的彈響,這類彈響來自關節(jié)腔內。

  關節(jié)腔是個密閉腔,腔內壓遠低于大氣壓,這使得關節(jié)面相互緊貼,這是使關節(jié)穩(wěn)定的諸多因素之一。與此同時,腔內滑液的存在是使關節(jié)靈活的重要因素。

  當關節(jié)靜止時,穩(wěn)定性較好,關節(jié)緊密貼合,腔內容積較小;關節(jié)活動時,受到周圍肌肉牽拉,關節(jié)腔容積有增大趨勢,使得腔內壓有減小的趨勢,這使得局部可能產生一個比較明顯的低壓區(qū)。

  此外,關節(jié)液內也會溶解有一定量的氣體,在壓強瞬間下降時,氣體部分釋放并向低壓區(qū)聚集匯攏,在關節(jié)腔內產生較大的震動,引發(fā)彈響。這就好比可樂打開瞬間,體積增大、壓強變小、氣體溢出的過程,最終有了“呲——”的出氣聲。因為少量氣體溶解消失需要一定時間,因此彈響只會間隔一定時間發(fā)生。由此可見,這類彈響多為生理性彈響。

  2關節(jié)滑膜或關節(jié)內軟骨所致的彈響

  正常的關節(jié)軟骨光滑平整,滑膜緊張無多余皺襞,但當這些結構出現(xiàn)異常時便可能導致彈響出現(xiàn)。

  以膝關節(jié)為例,當出現(xiàn)盤狀半月板、半月板撕裂或者髕骨軟化癥時,關節(jié)運動面不再平整貼合或者順應時,就會出現(xiàn)異常振動繼而使彈響出現(xiàn)。臨床上半月板損傷就是膝關節(jié)彈響的主要原因之一。

  此外,當運動過度或運動損傷時,炎癥反復刺激滑膜變性增生,導致滑膜皺襞綜合征產生,滑膜皺襞凸向關節(jié)腔內甚至在膝關節(jié)運動時滑過髕股關節(jié),也可引發(fā)彈響的發(fā)生。

  這類彈響,多有損傷的基礎存在,可認為是病理性彈響,往往同時合并有其他癥狀。

  3關節(jié)周圍軟組織異?;顒铀碌膹楉?/strong>

  眾所周知,人體的每塊肌肉和每個骨骼都有其正常的活動范圍,如果離開了正?;顒臃秶憧赡芤痤~外的摩擦或者振動,繼而引發(fā)彈響:彈響髖就是這類原因所致。

  彈響髖產生的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節(jié)作屈曲、內收、內旋活動時,增厚的組織在股骨大粗隆部前后滑動引發(fā)振動而發(fā)出彈響,同時可見到或摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。這類彈響,多發(fā)生于髂脛束緊張或者臀大肌肥厚的患者。

  什么樣的關節(jié)彈響需要就診?如果是生理性的彈響:那你就不必過多擔心了。

  如果是病理性的彈響:關節(jié)軟骨、關節(jié)囊內病變以及骨骼發(fā)生異常引起的,往往這類原因導致的彈響只是臨床表現(xiàn)的一部分。

  當出現(xiàn)關節(jié)退化、病變,如髕骨軟化癥、關節(jié)軟骨損傷、半月板撕裂、關節(jié)脫位等情況時,關節(jié)發(fā)出聲音的同時通常伴有其它癥狀及病理變化,如伴有疼痛、腫脹、關節(jié)活動受限甚至運動異常,此時就需要盡快到醫(yī)院就診,并確定是否是關節(jié)錯位或關節(jié)受損,以免耽誤治療。

  其中關節(jié)活動受限、關節(jié)脫位的出現(xiàn)是明顯的關節(jié)異常的表現(xiàn),例如髕骨關節(jié)脫位、肩關節(jié)脫位等,這類情況的出現(xiàn),必須引起一定的重視。

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