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骨質(zhì)疏松癥三級(jí)預(yù)防

摘要:骨質(zhì)疏松癥的病情發(fā)展通常經(jīng)歷“三部曲”:疼痛—畸形—骨折。好多患者前期無任何癥狀但是體檢發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有骨質(zhì)疏松,如果等到骨折后才發(fā)現(xiàn),就已經(jīng)貽誤了治療的最佳時(shí)機(jī),容易再次發(fā)生骨折。

  骨質(zhì)疏松癥號(hào)稱“沉默的殺手”。有調(diào)查研究表明,全世界每3秒鐘就有1人發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。50歲以上女性50%的人一旦有第一次骨質(zhì)疏松性骨折,就會(huì)有第二次。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。20%的老年人在骨折后的一年內(nèi)因并發(fā)癥而死亡,50%的人骨折后生活不能自理需要人照顧,從此失去了獨(dú)立生活的能力。

  骨質(zhì)疏松癥的病情發(fā)展通常經(jīng)歷“三部曲”:疼痛—畸形—骨折。好多患者前期無任何癥狀但是體檢發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有骨質(zhì)疏松,如果等到骨折后才發(fā)現(xiàn),就已經(jīng)貽誤了治療的最佳時(shí)機(jī),容易再次發(fā)生骨折。

  由于脊椎是人體最大的支柱,骨質(zhì)疏松后脊椎前屈增大,使腰背肌疲勞變性,出現(xiàn)肌肉和神經(jīng)疼痛;脊椎在負(fù)重狀態(tài)下壓縮變形,身材變矮,形成駝背。骨質(zhì)疏松到了最嚴(yán)重階段,只要輕度外傷甚至普通的日?;顒?dòng)都可能形成骨折。

  其實(shí),骨質(zhì)疏松預(yù)防非常重要。通過骨密度檢查早期了解自己的骨質(zhì)情況,進(jìn)行及早期干預(yù)效果非常好。預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松,你只需做到這幾個(gè)“三步”就可以了。

  骨質(zhì)疏松癥三級(jí)預(yù)防

  一級(jí)預(yù)防:運(yùn)動(dòng)

  提議每天堅(jiān)持做適量運(yùn)動(dòng)(原則:量力而為,持之以恒)。需要注意的是,由于絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)流失比較大,不建議做大量運(yùn)動(dòng),以每周3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量為宜。運(yùn)動(dòng)方式如下:快步走、健身操、打球等力所能及的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)情況向上舉啞鈴強(qiáng)化背部肌肉。

  二級(jí)預(yù)防:飲食

  在日常飲食中保證合理營(yíng)養(yǎng)膳食,并不困難,常食雜糧就是預(yù)防骨質(zhì)疏松的好方法。五谷雜糧種類豐富,能提供包括鈣質(zhì)在內(nèi)的各種人體所需像營(yíng)養(yǎng),以大豆為首的雜糧含異黃酮、木酚素等植物雌激素,有助人體吸收鈣質(zhì),增加骨密度。配合乳制品、海產(chǎn)、雞蛋動(dòng)植物性食物和綠葉菜、水果,可確保飲食均衡。

  三級(jí)預(yù)防:?jiǎn)鹛?/p>

  日常生活中,預(yù)防骨質(zhì)疏松只用“舉手之勞”,如適當(dāng)曬曬太陽。日光中紫外線照射皮膚會(huì)引起體內(nèi)系列反應(yīng),生成活性維生素D,它能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。曬太陽時(shí)間以每天半個(gè)小時(shí)左右為宜,最好選在8~10點(diǎn)或15~16點(diǎn)之間(夏天下午可適當(dāng)推遲),這兩個(gè)時(shí)段陽光強(qiáng)度合適,尤其適合老年人。

  各個(gè)年齡階段應(yīng)該如何預(yù)防?

  一級(jí)預(yù)防:0-35歲

  從兒童、青少年做起,注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品;多曬太陽、堅(jiān)持戶外體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙、不酗酒、少喝碳酸飲料、不熬夜。對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期預(yù)防。

  二級(jí)預(yù)防:30-55歲

  對(duì)長(zhǎng)期的鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期臥床、或家族中母親或姐妹有人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥者等高危人群,建議每半年進(jìn)行1次骨密度檢查,確保骨量在正常范圍內(nèi)。如有異??杉皶r(shí)進(jìn)行干預(yù)。

  在婦女絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后3-5年內(nèi)應(yīng)積極預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議每半年檢測(cè)一次骨密度,必要時(shí)進(jìn)行骨代謝檢查,指導(dǎo)是否需補(bǔ)充維生素D和鈣。

  三級(jí)預(yù)防:50-55歲及以上

  對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用抗骨質(zhì)疏松藥物、維生素D和鈣劑,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防跌倒等措施。

  總結(jié):

  骨質(zhì)疏松癥是一種靜悄悄的疾病,病前好多患者毫無征兆,通過體檢骨密度發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松從而進(jìn)行治療。現(xiàn)在社會(huì)老齡化比較嚴(yán)重,我們經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行各種義診宣傳發(fā)放資料、利用媒體、微信平臺(tái)大力宣傳讓更多人了解骨質(zhì)疏松癥。研究表明,吸煙會(huì)影響骨峰的形成,從而導(dǎo)致骨密度降低;而過量飲酒會(huì)使肝功能受損,從而導(dǎo)致維生素D的代謝受到影響,不利于骨骼的新陳代謝。因此,要保護(hù)骨骼,預(yù)防骨質(zhì)疏松,戒煙戒酒是非常必要的。此外,對(duì)骨質(zhì)疏松患者,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓潜夭豢缮俚?對(duì)于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的骨質(zhì)疏松性脊椎骨折患者,應(yīng)積極手術(shù),早日緩解脊柱疼痛,增強(qiáng)椎體強(qiáng)度,恢復(fù)正常生活。但是手術(shù)后患者還應(yīng)該積極抗骨質(zhì)疏松治療,否則還容易發(fā)生再骨折!!加重患者的痛苦。

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