肩袖損傷惹的禍,你卻讓肩周炎來背鍋
肩關節(jié)疼痛一旦發(fā)作,常常會使患者連生活中最基本的動作都難以完成,“舉手之勞”成了“舉手之痛”。 眼下,肩周炎似乎成了肩關節(jié)疼痛的代名詞。對此,專家提醒,肩關節(jié)疼痛未必都是肩周炎惹的禍。
在普通骨科門診,不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為肩周炎或所謂的“五十肩”,服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段。但是,引起肩關節(jié)疼痛的疾病很多,包括肩袖撕裂、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、凍結肩、胸鎖關節(jié)病、頸椎病、胸廓出口綜合癥等,非專業(yè)的肩關節(jié)外科醫(yī)生常很難準確鑒別。
流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),真正的凍結肩,也就是肩周炎患者,在中老年肩痛人群中僅占20%,而導致肩痛最常見的病因還包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。
肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴,在就診的老年人患者中非常常見,患病率高達70%,遠遠高于所謂的“肩周炎”。不少中老年人經(jīng)常主訴活動時肩關節(jié)疼痛或僵硬,他們有著同樣的主訴和癥狀,當肩關節(jié)活動到某一角度時疼痛或無力,胳臂抬不起來,夜間睡覺經(jīng)常會痛醒,不能側臥,疼痛持續(xù)一年以上。
期間到過不少醫(yī)院檢查,都當作“肩周炎”治療,但是久治不愈,曾做過手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等,也遵照醫(yī)囑每天堅持鍛煉,爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操,雖然有過各種保守治療,但是仍不見好轉(zhuǎn),每次運動后疼痛加重。經(jīng)過仔細的檢查后,發(fā)現(xiàn)原來他們都患了同一種損傷“肩袖損傷”。
肩袖是肩關節(jié)內(nèi)四根肌腱的統(tǒng)稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關節(jié)穩(wěn)定和肩關節(jié)運動,保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移,避免與肩峰撞擊,這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。
肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。
急性撕裂傷常見于猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客,突然遇急剎車時失去身體平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。
慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷,上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運動,曾經(jīng)拉傷過肩關節(jié),或過度使用上肢后引起;在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中也較多見。
肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛,損傷嚴重的患肩因為肩關節(jié)上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,有時候可能會有程度較輕的肩關節(jié)活動受限合并存在。功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。如果誤認為“肩周炎”,讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節(jié),可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大,最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂,加重傷情,這是一種致殘性很高的疾病,應引起重視。
肩關節(jié)疼痛和僵硬的治療關鍵在于明確診斷,根據(jù)不同的疼痛原因,選擇相應的治療方法。功能鍛煉無助于肩袖損傷的止痛,不合理的治療很容易造成病變的加重,因此,患者應該盡快去專業(yè)醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診斷。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9驅(qū)風祛寒,止痛消瘀。用于風濕骨痛,關節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價: ¥35活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥16.8適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥268適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥22用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥38下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥65適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥175消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡以及各種關節(jié)炎引起的痛癥。特別適應于炎癥初期的紅、腫、熱、痛等癥。
健客價: ¥59適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥29祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥18舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.5祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥33用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥15祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥24祛寒除濕,祛風通絡,活血止痛,強筋健骨。用于風寒濕邪、風痰、淤血引起的風濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風偏癱、口眼歪斜、失語及風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,風濕性肌炎,骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。
健客價: ¥25用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風濕,類風濕疼痛,關節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥38活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥39.8中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.79