肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié)，注定了它也是最易發(fā)生脫位的關節(jié)，一個同行的比喻最貼切：籃球放在一個盤子上，比放在桶里靈活但是更容易滾出來。

　　脫位會引起周圍的關節(jié)囊、盂唇、韌帶和肌腱的松弛或撕裂。所以，發(fā)生一次脫位的肩關節(jié)就會更“松”，很容易再次脫位，變成習慣性肩關節(jié)脫位。有些人能自行復位，有些人需要醫(yī)生復位，有些人則必須麻醉下才能復位。

　　肩關節(jié)多次脫位后，限制關節(jié)的軟組織損傷越來越重，骨頭的卡壓破壞也隨之而來。鑒于初次脫位后，即使處理得當，再脫位率也很高，有一種觀點是：初次脫位發(fā)生后，在肩關節(jié)鏡下對關節(jié)囊韌帶和盂唇加以修復。對于此觀點，我不置可否。

　　但習慣性肩關節(jié)脫位，我是建議有條件時盡早手術的。每一次的脫位，都造成更多的損傷，以后治療的難度就更大。有些人肩關節(jié)復發(fā)脫位不是很痛苦，復位容易，蒙蔽性更大--隨著損傷的不斷加重，也許他的老年要在忍受肩痛的過程中度過，也許需要更換人工關節(jié)。

　　術式有兩類：一類是微創(chuàng)手術，在關節(jié)鏡下行關節(jié)盂唇緊縮修復術（根據(jù)需要也可能需要加做其它輔助手術，如植骨術）；另一類是開放手術，行肩盂骨性重建及軟組織緊縮。采用什么術式根據(jù)病變程度而定：肩胛盂缺損多則需要開放手術，反之可行關節(jié)鏡下修復術。選擇手術方式需要根據(jù)查體和影像學評估而定。

　　目前，肩關節(jié)鏡下的功能重建手術，還是比較難的，國內(nèi)的肩關節(jié)鏡醫(yī)生還不多。很多大型三甲醫(yī)院，可能連一個做這種手術的醫(yī)生都找不到。所以大家在需要做肩關節(jié)鏡這類手術前一定要多咨詢和收集相關信息，再做出一個有利的判斷。