手是日常生活和工作中最常用到的一個(gè)器官，由于手部在多數(shù)情況下沒(méi)有太多的保護(hù)，而又需要不斷地接觸各種工具和物件，在外傷（如摔倒或撞擊）時(shí)，其反射性地扶持、支撐，也使得它成為全身最易受傷的一個(gè)部分。

　　手外傷

　　手外傷包括開(kāi)放性損傷和閉合性損傷，前者損傷常合并出血、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，后者皮下組織在損傷后嚴(yán)重腫脹，容易使得局部的血液循環(huán)障礙，部分病人可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體或軟組織的壞死。手外傷常為復(fù)合性損傷，涉及手部皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管等。

　　手外傷通常為骨折、肌腱損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷、斷指再植等。

　　手外傷常見(jiàn)問(wèn)題

　　腫脹，感覺(jué)障礙（感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)遲鈍），瘢痕、攣縮，運(yùn)動(dòng)功能障礙（關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力），心理障礙，日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)生活或職業(yè)能力受限。

　　手外傷的康復(fù)評(píng)定

　　1.腫脹 水置換容積法測(cè)量、周徑測(cè)量。

　　2.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量 掌指關(guān)節(jié)（MP）、近節(jié)指間關(guān)節(jié)（PIP）、遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)（DIP）的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)范圍，拇指外展和對(duì)掌功能評(píng)定，手指集合主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定。

　　3.肌力評(píng)定 徒手肌力檢查、握力（握力指數(shù)=握力kg/體重kg*100），捏力（指尖捏，三指捏，側(cè)捏）。

　　4.感覺(jué)功能評(píng)定  觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)和實(shí)體覺(jué)測(cè)定（Moberg拾物試驗(yàn)）。

　　5.判斷周圍神經(jīng)再生 周圍神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征），Tinel征是指叩擊神經(jīng)損傷(僅指機(jī)械力損傷)或神經(jīng)損害的部位或其遠(yuǎn)側(cè)，而出現(xiàn)其支配皮區(qū)的放電樣麻痛感或蟻?zhàn)吒?，代表神?jīng)再生的水平或神經(jīng)損害的部位。

　　患者前臂伸肘，檢查者叩擊肘部，檢查有無(wú)支配皮區(qū)的放電樣麻痛感或蟻?zhàn)吒小?/p>

　　6.靈巧性、協(xié)調(diào)性評(píng)定 Jebson手功能測(cè)試、明尼蘇達(dá)操作等級(jí)測(cè)試（MRMT）、Purdue釘板測(cè)試。

　　Jebson手功能測(cè)試，由寫(xiě)一句話、模仿翻書(shū)、拾起小件物品、堆放棋子、模仿進(jìn)餐、移動(dòng)輕的物體、移動(dòng)重的物體七個(gè)小測(cè)試構(gòu)成。

　　purdue釘板測(cè)試，檢查手－眼協(xié)調(diào)、手靈活性。

　　7.手整體功能評(píng)定 Carroll手功能評(píng)定法、Jebson手功能試驗(yàn)、金子翼上肢功能檢查。

　　Carroll上肢功能定量測(cè)試  將與日常生活活動(dòng)有關(guān)的上肢動(dòng)作，分成幾個(gè)特殊部分：抓握、前臂旋轉(zhuǎn)、肘部屈伸、肩部上提。