拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內側突起，但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。

　　以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀，不能穿著時髦的鞋；或者由于某些場臺需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高，這種情況更為常見，也促進了拇外翻的研究。手術方式分為骨性手術和軟組織手術，以矯正骨骼的畸形和引起畸形或畸形導致的軟組織問題。

　　保守療法 就癥狀較輕者來說，在初期時只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡溫水及穿著有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設計的鞋子，來緩解站立及走路時將重心放在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負擔，即可暫時緩和疼痛，限制趾囊腫進一步惡化，長期堅持矯正可以很好改善。如果癥狀已經(jīng)相當嚴重，而且疼痛的情形難以忍受，已經(jīng)影響到日常生活，則需要考慮采用手術的方式來減輕疼痛及不舒服的感覺，以達到骨頭重建及軟組織平衡。但手術后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫漲，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細評估。對于輕度患者，可以做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度；每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效的防止拇外翻加??；穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內側溥一直夾板，使拇趾逐漸變直，同時應用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥；借助一些矯形器械，對拇外翻有一定的治療作用。

　　手術療法 適用于疼痛厲害、畸形嚴重的患者。手術主要是將滑囊、增生的骨質切除。如果跖趾關節(jié)內側的關節(jié)囊過松，可以通過重疊縫合部分關節(jié)囊使其緊縮。拇內收肌腱切斷術和第一跖骨截骨術也是常用的方法。對中老年拇外翻患者先用保守治療，目的是減輕或緩解疼痛。病人應減少行走或站立時間，穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復行走，提高生活質量。首先應先行保守治療，如疼痛能緩解就應堅持下去。手術治療本身創(chuàng)傷較小，疼痛重者可考慮手術治療，但要在身體狀況允許的情況下進行。手術方法很多，要依據(jù)畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術技巧性很強，如操作不精細會影響療效，因此，要選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生。

　　拇外翻注意事項避免穿前頭過窄的鞋子及高跟鞋。對于存在扁平足、類風濕關節(jié)炎或神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾患的患者更應通過調整鞋子，選擇合適護具避免畸形的發(fā)生。