目前全髖關節(jié)置換術大多應用骨水泥,術后24小時即可負重,但在早期及初期,訓練仍應以靜力練習(關節(jié)不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。并須注意避免髖內收動作(交叉腿等)!平臥時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能并攏。不得向患側翻身!向健側翻身時應保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側臥后雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!不得過多行走!
1.術后0-2周
?。?)術后患肢擺放于伸直位,可用枕頭墊于腿下,以抬高患肢預防腫脹。
?。?)麻醉消退后開始活動足趾及踝關節(jié),以及踝泵練習(): 5分/組,1組/小時。此練習對于預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環(huán)具有重要意義,應認真練習。
?。?)股四頭肌()及腘繩肌等長收縮()練習:大于300次/日。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
?。?)術后3天即可開始CPM練習,2次/日,30分鐘/次,練習后即刻冰敷30 分鐘(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫(yī)務人員指導完成。整個運動過程中保持髖稍外展位!
?。?)直抬腿肌力練習():10—20次/組,1—2組/日。
?。?)后抬腿練習():30次/組,4-6組連續(xù),組間休息30秒,2-3次練習/日。
?。?)俯臥位“勾腿練習”():10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習,組間休息30秒。
?。?)主動關節(jié)屈伸練習():10—20次/組,1—2組/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝關節(jié)屈曲達120°,髖關節(jié)屈曲角度接近90°。
?。?)負重及平衡():術后第一天即可開始,負重由1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡??稍谄桨宸Q上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。
2.術后3-4周
?。?)坐位抱腿():須明確假體無異常后進行。在髖關節(jié)感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
(2)有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,并逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)抗阻伸膝練習():10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習,組間休息30秒。
?。?)提踵練習():2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
3.術后1-3個月
本期訓練旨在強化肌力及關節(jié)穩(wěn)定性,逐漸、全面恢復日常生活各項活動。
(1)靜蹲練習():隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續(xù)/組。2-3組/日。
?。?)跨步練習():包括前后、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續(xù)練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習():要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
復方牽正膏(明人):祛風活血、舒筋活絡。用于風邪中絡,口眼歪斜,肌肉麻木,筋骨疼痛。 天蠶膠囊(御海膚):祛風定驚,化痰散結。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥1400珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。
健客價: ¥2175他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。 引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
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