踝關節(jié)反復扭傷是日常生活中很常見的一種情況，主要表現為踝關節(jié)在行走時很容易扭傷。這種情況通常被患者甚至部分醫(yī)生忽視，而簡單的認為是“軟組織損傷”，沒有任何治療。

　　其實踝關節(jié)反復扭傷又稱為“踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定”，是一種典型的運動損傷性疾病。該病多發(fā)生于年輕人和女性患者，由于擔心再次扭傷而不敢在不平的路面行走，年輕女性則表現為不敢穿高跟鞋行走。部分病情較重的患者在行走后可有踝關節(jié)內側腫痛。如果不加以及時正確的治療，可以嚴重影響患者的生活質量，并且可能造成踝關節(jié)骨性關節(jié)炎等嚴重后果。

　　踝關節(jié)反復扭傷患者在追問病史時多可發(fā)現患者在首次踝關節(jié)受傷時，踝關節(jié)腫脹、瘀斑明顯。這種表現往往代表維持關節(jié)穩(wěn)定的外側副韌帶撕裂。患者一般在首次受傷后沒有得到及時的正規(guī)治療，或者治療方法不當，導致外側副韌帶沒有愈合，使踝關節(jié)穩(wěn)定性下降，踝關節(jié)更容易扭傷。在以后的多次扭傷中，踝關節(jié)可以沒有明顯的腫脹或疼痛，但容易引起繼發(fā)性的踝關節(jié)周圍肌肉萎縮、踝關節(jié)內撞擊、踝關節(jié)滑膜炎和踝關節(jié)軟骨損傷，并導致踝關節(jié)穩(wěn)定性進一步下降，形成惡性循環(huán)，最終形成踝關節(jié)骨性關節(jié)炎。

　　踝關節(jié)反復扭傷很難通過常規(guī)的檢查如X光片、CT等診斷，一般通過醫(yī)師臨床手法檢查和患者病史來決定。前者包括踝抽屜試驗和應力側搬試驗等，能幫助醫(yī)師正確了解損傷程度和損傷部位。但醫(yī)師可以通過核磁共振或核磁共振造影來判斷繼發(fā)性軟骨損傷或其它合并損傷的情況。

　　踝關節(jié)反復扭傷的治療根據疾病的嚴重程度而不同。輕度的踝關節(jié)反復扭傷是踝關節(jié)首次受傷不超過半年、反復扭傷不超過2次、踝關節(jié)內不伴有軟骨損傷的患者。這部分患者可以通過自行康復鍛煉治療。其目的是通過鍛煉外側的肌肉力量來增加關節(jié)穩(wěn)定性。具體方法為：患足輕松踩地，足外側抵住墻壁或堅硬的物體，用力將踝關節(jié)向外翻，感覺到小腿外側肌肉用力，維持5秒后，放松10秒。循環(huán)練習，每組20次，每天2組。在平時運動時也可以佩戴專業(yè)的踝關節(jié)支具增強關節(jié)穩(wěn)定性。

　　對于保守治療無效的患者，需要采取手術治療。手術治療包括兩部分：

　　1、通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術清理踝關節(jié)內部，去除增生的滑膜和損傷的軟骨碎片，減輕關節(jié)內癥狀。

　　2、重建踝關節(jié)穩(wěn)定性。有兩種手術方式可供選擇，對于專業(yè)的運動員、損傷病史較長的患者、體重過大或以后有參加對抗運動要求的患者，可以選用肌腱移植替代韌帶的手術，這類手術能非常牢靠的重建踝關節(jié)外側穩(wěn)定性，但創(chuàng)傷相對較大；對于大部分患者來說，選用延遲松弛韌帶的改良Brostrum手術即已足夠，這類手術創(chuàng)傷小，美觀。一般也能較好恢復踝關節(jié)正常的穩(wěn)定性。