全髖關節(jié)置換術的治療效果經過數十年的臨床實踐，已經得到充分的肯定并已經發(fā)展成為一種可靠的治療手段。全髖關節(jié)置換術的主要目的是緩解關節(jié)疼痛、矯正 畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。骨性關節(jié)炎是全髖關節(jié)置換術的首選適應征，其它依次為股骨頭壞死、某些髖部骨折（如股骨頸骨折）、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷 性關節(jié)炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等?？傊?，只要有關節(jié)破壞的X線征象，伴有中度至重度持續(xù)性的關節(jié)疼痛和功能障礙，而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病，都有進行全髖關節(jié)置換術的指征。

　　假體脫位是全髖關節(jié)置換術后可能發(fā)生的并發(fā)癥之一，據文獻報道其發(fā)病率＜1%，但一旦發(fā)生脫位，不僅給患者帶來生理上的疼痛，有些患者可能需要二次手術進行翻修也嚴重打擊了患者的心理，并且延長住院時間、增加治療費用等，因此，全髖關節(jié)置換術后的體位管理對預防術后脫位具有很重要的作用。

　　術前教育

　　髖 關節(jié)功能受損患者的行動明顯受限，且疼痛明顯，給患者帶來了嚴重的生理和心理壓力；，使患者嚴重信心不足，伴有焦慮、不安、恐懼等負面情緒，還會出現易 怒、暴躁等性格改變。因此，應做好術前醫(yī)患溝通工作?；颊邞浞至私獠∏?、手術目的及意義，從根本上消除心理的不安、恐懼等不良情緒，從而建立信心，正視 疾病，積極主動配合醫(yī)生的治療。同時，患者家屬也應學會如何照顧患者的身體和心理，讓患者能獲得更多的關懷和理解，從而減少患者對治療的抵觸。

　　術后體位管理

　?、傩g后指導： 患者手術結束后，過床時必須有醫(yī)生托住患者的患肢和髖骨，保持患者患肢的外展中立位，動作要輕、要穩(wěn)，不要牽拉，搬動時需要將髖關節(jié)和患肢整個托起，因為 術后的麻醉效果依然存在，患者有感覺遲鈍和肌肉松弛的癥狀，極易引發(fā)假體脫位。檢查盡量在床邊進行，如果必須進行外出檢查時，要有專業(yè)人員協助患者轉運。

　?、隗w位管理：將患者術側下肢用墊子抬高，同時在兩腿間放外展梯形枕，并使用防旋盒，使腳放置在防旋盒內，讓足部和足趾保持背伸位，保持患者患肢的外展中立位。應該特別注意的是患者夜間熟睡后發(fā)生的情況，由于肌肉松弛和一些不良習慣因素，引起患者患肢體位不良，從而導致假體脫位。

　　③康復訓練：在術后的麻醉效果消失后，讓患者進行雙下肢關節(jié)和肌肉的練習，訓練強度應在患者承受范圍之內，3 次/d，20 ～30min/次。 并根據患者病情情況和恢復速度，適當增加訓練強度和時間，以加強髖關節(jié)的周圍肌肉力量，穩(wěn)定髖關節(jié)。在家屬或護理人員的陪同、協助下進行行走訓練。首先托 住患肢，協助患者起床，坐在床邊，雙腿下垂至地面，當坐起后沒有不適感，這可以在醫(yī)護人員的陪同下使用助行器下床站立，若無不適感則可以開始行走，首次行 走的時間不宜太長，可以縮短時間增加次數。

　?、艹鲈褐笇В鹤尰颊吆图覍俦Ｗo好手術關節(jié)，避免不良的體位，睡覺時不要交叉雙腿，側睡時將枕頭置于患者兩腿之間，離床時保持患者患肢外展位，提供適當護理用具。