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顱骨缺損綜合癥簡介與手術治療

摘要:若顱骨缺損區(qū)缺少肥厚的肌肉或堅韌的纖維復合層保護,或骨缺損范圍過大,以致缺損區(qū)皮瓣松弛,顱內容物可隨體位的變化而經常移位。

  顱骨缺損多由于顱腦創(chuàng)傷、大面積腦梗塞、腦出血手術時為緩解顱內壓、挽救患者生命而不得不采用去大骨瓣減壓而造成的后果。顱骨缺損可給患者帶來一系列神經癥狀,如嚴重的頭痛、眩暈、易疲勞、易激惹、記憶力下降、抑郁尿失禁、對震動及聲響耐受力下降等,有些病人癥狀隨體位變化而加重。Yamaura和Makino將這一系列神經癥狀命名為顱骨缺損綜合癥。顱骨缺損的部位和大小的不同,所導致的顱骨缺損綜合癥病變程度不同,骨缺損≥6cm×8cm的病人,其神經癥狀多為骨缺損所致。

  顱骨缺損導致病人出現神經癥狀的機制包括:

  1.若顱骨缺損區(qū)缺少肥厚的肌肉或堅韌的纖維復合層保護,或骨缺損范圍過大,以致缺損區(qū)皮瓣松弛,顱內容物可隨體位的變化而經常移位。

  2.大氣壓力可通過松弛的皮瓣作用于其下方的腦皮層,若骨缺損靠近硬腦膜竇,還可影響竇內的壓力。二者通過影響顱內壓生理平衡,導致腦功能的紊亂,從而引起臨床神經癥狀。一旦出現顱骨缺損綜合癥,應盡早行顱骨修補,癥狀可望緩解或消失。否則,隨著顱骨缺損時間的延長,缺損區(qū)局部腦組織受損加重,患側腦室也可逐漸變形擴張,從而造成腦器質性損害。

  我院采用顱骨缺損高強度數字鈦網成型術,利用專業(yè)醫(yī)學三維重建軟件系統(tǒng),對患者顱骨缺損部位細致重建、修復體虛擬裝配校驗,再由專用設備成型,確保精確合體。準確剪裁修邊,細致準確。制造出完全個性化的鈦網修復體,確保完美復原,美觀自然。制作的鈦網修復體無剪口,手術時只需把預先制作好的鈦網修復體安裝上即可,術后住院1-2周。

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