隨著氣溫回暖，

細菌、病毒也蠢蠢欲動，

又到了手足口病野蠻發(fā)展的季節(jié)，

各位家長速看??！

中國疾病預防控制中心日前發(fā)布手足口病防控信息顯示，根據既往流行規(guī)律，自3月起，我國手足口病疫情將逐步上升，進入春夏季流行季節(jié)。

關于手足口病

由多種腸道病毒引起，以嬰幼兒發(fā)病為主。主要通過接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便，以及接觸被污染的玩具、餐飲等物品傳播。大多數患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，一周左右可自愈。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可發(fā)生死亡。

國家疾控中心發(fā)布的2017年全國手足口病發(fā)病數據表

根據隔年高發(fā)的特征，

預計今年手足口病，

整體流行強度將高于2017年，

今年的情況將不容樂觀！

全國多地疾控部門，

相繼都發(fā)布了預警！

廈門

浙江

深圳

手足口病如何應對？原福州兒童醫(yī)院小兒內科副主任醫(yī)師張劍鋒這樣說：

手足口病臨床表現

平均潛伏期平均3-5天。病程一般7天。主要年齡：5歲以下。4-9月，6月為高峰期。

皮疹不痛不癢（但較大的孩子會癢）。

發(fā)燒、厭食、手腳皰疹、口腔皰疹和潰瘍。

口腔內小皰疹或潰瘍多位于舌頭、頰粘膜、硬腭等處，頸部、頜下的局部淋巴結不腫大。（淋巴結不腫大是區(qū)別于普通口腔炎癥的主要特點）

部分由柯薩奇A6和A10感染的手足口病，會在感染后并發(fā)甲病，引起指甲脫落。

皰疹性咽峽炎臨床表現

手足口病的“親戚”，多由柯薩奇病毒感染。夏秋高發(fā)。

皰疹和潰瘍多在咽后壁，也很少引起頜下、頸部淋巴結腫大。

病情一般比手足口略輕，病程4-6天。

注意：疹子越少的手足口病，有可能越重！

答疑

問題1：什么樣的手足口病/皰疹性咽峽炎會導致腦炎？幾率有多大，是否很危險？

腸道病毒71（EV71）是誘發(fā)重癥手足口病的元兇。3歲以下的孩子幾乎都無EV71的抗體，因此是最高危人群。

EV71引發(fā)的重癥病例只占1‰，但病情發(fā)展迅速，感染導致腦干腦炎、心肺衰竭，且后遺癥比例高，十分兇險。

EV71沒有有效的抗病毒藥物，早期識別主要看以下6條：

1、3歲以下的孩子要特別小心。

2、發(fā)熱3天以上、熱峰39°，很難退燒的需要警惕。

3、嗜睡，全身無力，總是趴在媽媽身上。這是常被忽略的信號，媽媽需要特別注意識別。

4、驚跳。肢體較大幅度的發(fā)作性抖動，可伴有驚恐、尖叫、哭鬧。（與發(fā)燒是寒戰(zhàn)不同）尤其是在醒時頻繁出現（如一小時超過3次），需特別警惕。

5、頻繁嘔吐。有的孩子只有發(fā)燒、嘔吐卻沒有皰疹癥狀，往往被忽略，發(fā)展到后期就很嚴重。

6、面色蒼白、出汗、呼吸淺快，皮膚花紋、肢端涼、蒼白、青紫。這些都是心肺衰竭期的癥狀，如果出現了這些癥狀，搶救已經很棘手。因此要特別注意前5項的病征。

特別注意：如果出現這幾種情況，即使沒有發(fā)現皰疹也要盡快送醫(yī)，必要的檢查EV71抗體！因為有部分重癥EV71患兒，全身沒有一個皰疹！

問題2：輕癥手足口病/皰疹性咽峽炎如何治療？是否需要服用抗生素、掛瓶和服用利巴韋林？

主要支持對癥治療。孩子發(fā)燒且不舒服服用退燒藥退燒；潰瘍疼痛用干擾素噴劑、蜂蜜（1歲以上的孩子可使用）、魚肝油等涂口腔止痛；維生素B2促進口腔潰瘍愈合等。

沒有特別的藥物可以治療手足口病的病毒。因此，輕癥患兒不需要抗生素治療，也不需要輸液。只需要進流質食物、保證水分攝入，對癥治療即可。在發(fā)燒的幾天，媽媽們需要密切觀察，同時也需要淡定。

利巴韋林在國內使用廣泛，但在國外使用非常謹慎?？诜晚f林基本沒有什么效果，并且最輕的副作用也有影響胃口。所以對于輕癥患兒，不推薦使用口服或噴劑利巴韋林。

問題3：癥狀輕、皰疹不多的情況下，是否需要隔離2周？

手足口病/皰疹咽峽炎傳染性最強的是前一周，但在2周內都具有傳染性。即便是攜帶者，也有傳染性。因此如果患上，最好是隔離2周。

問題4：得過手足口病是否可以終身免疫？

手足口病和皰疹性咽峽炎有20多種病毒，因此即使對一種病毒免疫后，如果碰到其他種類的病毒仍然有可能感染。

問題5：如何預防手足口病和皰疹性咽峽炎？

最主要的辦法是勤洗手。

手足口病毒對酒精不敏感，但對紫外線敏感，可以用紫外線燈，玩具等多曬太陽。

幼兒園進行晨檢，及時發(fā)現、及時隔離。

手足口病的傳播途徑

手足口病有一定的傳染性，其傳播方式主要有：

1、人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染。

2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。

3、飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

預防手足口病，這么做

1、注意隔離患病幼兒

手足口病主要通過唾沫、污染物品或食品進行傳播，因此，預防“病從口入“，加強日常用具消毒和隔離病人是控制蔓延和流行的重要措施。

2、注意衛(wèi)生：勤洗手、家具奶嘴要消毒

在手足口病流行的季節(jié)，應注意幼兒的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。只要掌握好個人衛(wèi)生，掌握好洗手、消毒、通風、運動，病毒自然就會遠離你。小兒的玩具應勤清洗，并在陽光充足處晾曬后才可給小兒玩弄。

3、盡量少去人流量大的地方

盡量不到人群密集的公共場所，如電影院、公園、商場等，避免交叉感染。

4、預防手足口15字訣

“勤洗手、常通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”。

太子參被多部門推薦用于常見流行性疾病的預防與控制

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