家長對于輸液的態(tài)度

積極要求派：

孩子病，家長急，恨不得有一種藥讓孩子立刻好。如果冷靜思考，我們都知道：病來如山倒，病去如抽絲。任何一個疾病的治療和恢復(fù)都需要時間。

但經(jīng)常孩子沒病的時候我們能冷靜思考，孩子一病，立刻方寸大亂。在醫(yī)院最常聽到的家長要求就是：大夫，能不能給孩子輸點液呀，他都燒一整天了，上次輸液馬上就好了。于是，醫(yī)生看您一眼，然后把輸液的藥一開，您就帶著孩子踏實的去輸液了。

有的家長會問，我讓醫(yī)生輸液醫(yī)生就輸液嗎？這是非常有可能的，在現(xiàn)有的大部分公立醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境下，每個患者的就診時間只有短短的3-5分鐘，無法做到良好的醫(yī)患溝通，也無法完成對病人的病情追蹤，您提出要求不滿足，第二天如果病情加重（這是非常常見的）您也不理解，輕則產(chǎn)生投訴，重則拳腳相加，醫(yī)生真的承受不起。所以對患者提出的檢查及治療要求，如果不違反治療原則，我們就默許了（請大家理解這些真話）。

所以，請不要和醫(yī)生說上次一輸液就好了，因為每次的疾病都不一樣；不要說每次不輸液就好不了，這樣反復(fù)輸液會產(chǎn)生藥物依賴，真正需要抗生素治療時效果會打折扣。

堅決拒絕派：

但也有事情的另一種極端?，F(xiàn)在隨著資訊發(fā)達，人口全球流動，很多國外的治療方法和理念也漸漸為越來越多的人了解。關(guān)于輸液就是國內(nèi)外差別比較大的一種治療方法。在國外確實輸液少，但也絕不是什么“病得不行了”才輸液，只是指證把握更嚴格。

還有標題黨推波助瀾：什么“輸液相當于小手術(shù)”，不知輸液和手術(shù)有什么毛線關(guān)系，兩者的風險更無從對比。

輸液謹慎是非常必要的，但有的病情需要輸液也是必須的。不要總拿國外怎樣怎樣說事，國外的自然環(huán)境、就醫(yī)環(huán)境、病原特征、疾病嚴重程度和國內(nèi)都有差別，好的要借鑒，不能照搬。

總而言之：確定輸液與否是非常專業(yè)的決定，家長最好不要參與較多的意見。

什么情況下需要輸液？

說了這么多，到底什么情況需要輸液呢？一句話：最好聽醫(yī)生的醫(yī)囑。

醫(yī)生會針對孩子的病情、臨床表現(xiàn)、化驗結(jié)果、疾病流行趨勢做出綜合判斷、決定輸液與否。

門診比較常見需要輸液的情況：

孩子高熱不退、化驗血象白細胞明顯增高，口服抗生素療效不明顯；

診斷為細菌性或支原體支氣管炎或肺炎；

孩子嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂，或嘔吐嚴重完全不能進食水；

孩子萎靡、煩躁需要留院觀察等。

這些是比較常見的需要輸液的情況，具體情況需要醫(yī)生看診確定。

輸液的好處：

對于較重癥的細菌或支原體感染性疾病如化膿性扁桃腺炎、肺炎的治療常常迅速而有效。如集團軍殲滅入侵敵人。

對于脫水電解質(zhì)紊亂并嘔吐嚴重，不能進食水的患兒能有效緩解疾病。

重癥患兒病情觀察中保持靜脈通道。

輸液可能發(fā)生的問題：

過度治療、耐藥：一旦發(fā)現(xiàn)輸液見效快，再生病家長就會要求還輸液。多次輸液，患兒機體產(chǎn)生抗生素耐藥。一旦孩子患較重疾病，失去有效治療手段。

孩子痛苦：輸液對于家長孩子都是一個及其艱苦的過程。孩子可能自始至終哭鬧不停，這種情況對于孩子疾病的恢復(fù)也是大大的不利。

輸液反應(yīng)：輸液反應(yīng)在臨床中并不經(jīng)常發(fā)生，但一旦發(fā)生情況往往十分嚴重。輕者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)皮疹，重者甚至危及生命。發(fā)生的幾率很低，但如果輸液，這種風險就存在。家長如果見過一例輸液反應(yīng)就不再會動不動就要求輸液了。