維生素D缺乏性佝僂病
摘要：嚴重時出觀雞胸脯或漏斗胸，手、腳關節(jié)處骨頭增厚，象戴手鐲或腳鐲一樣，會走后出現(xiàn)O型腿或X型腿。脊拄向后凸，出現(xiàn)駝背，或者脊柱側彎。骨盆扁平。全身肌肉松馳，蛙腹。表情淡漠，說話晚。
維生素D缺乏性佝僂病
簡稱佝僂病，是因為缺乏維生素D引起體內鈣磷代謝失常，繼發(fā)骨骼病變的一種小兒常見的營養(yǎng)性疾病。最常見的原因是日光照射不足使體內缺乏內源性維生素D3，此外攝入不足、生長
發(fā)育過快和疾病等因素也是導致維生素D缺乏的常見原因。
患兒表現(xiàn)
易激惹，無故哭鬧，睡眠不好，夜驚，多汗，經(jīng)常搖頭，枕部頭發(fā)稀少。
顱骨變軟，壓之象乒乓球樣有彈性，頭大呈方形，前囟門閉合晚，出牙遲，肋骨有串珠，肋緣外翻，嚴重時出觀雞胸脯或
漏斗胸，手、腳關節(jié)處骨頭增厚，象戴手鐲或腳鐲一樣，會走后出現(xiàn)O型腿或X型腿。脊拄向后凸，出現(xiàn)駝背，或者脊柱側彎。骨盆扁平。全身肌肉松馳，蛙腹。表情淡漠，說話晚。
堿性磷酸酶升高，鈣磷乘積低于正常。
活動期骨骼X線見干骺端臨時鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣改變，骨質疏松等特點。
治療辦法
一般病例活動早期用維生素D5000~10000國際單位／天口服，一個月后改為400國際單位／天口服，活動期骨骼改變明顯時用1～2萬國際單位／天口服。
口服維生素D或肌注維生素D，同時注意補鈣。一個月后改為預防量(400國際單位／天)。
嚴重佝僂病，有并發(fā)癥或不能口服的患兒，活動早期用維生素D30～40萬國際單位肌注一次即可，活動期則要用維生素D360萬國際單位每1~2周肌注一次，連用2～3次。肌注維生素D后2~3個月改為預防量口服。
有手足搐搦或飲食中含鈣量不足者在給維生素D治療前或同時口服鈣片1~3g／天，或短期服用10％氯化鈣5~10ml，每日3次。也可以口服10％
葡萄糖酸鈣每日1~3g。
嚴重O型腿或X型腿者，3歲后可手術矯正。
護理要點
多做戶外活動，多曬太陽。
保持環(huán)境安靜。
病兒骨質疏松，不要勉強長時間的坐、立、走。
保持皮膚衛(wèi)生，衣服要寬松，以免造成胸廓畸形。
為防止雞胸發(fā)生，可讓小兒俯臥抬頭，每日做2～3次。
預防措施
預防性應用維生素D，嬰幼兒每日400國際單位，
早產(chǎn)兒從生后第3周開始每日800國際單位，3個月后改為400國際單位／天。
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