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感冒不注意,會(huì)不會(huì)拖成心肌炎?

2017-11-23 來(lái)源:復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌炎是心肌發(fā)生了炎癥反應(yīng),造成心肌損害,可以出現(xiàn)疲乏、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),同時(shí)可能會(huì)有心悸、暈厥,甚至出現(xiàn)心衰、猝死。如果是爆發(fā)性的心肌炎,病情發(fā)展非??欤埠軆措U(xiǎn)。
  前不久看到新聞?wù)f,23歲深圳女白領(lǐng)感冒發(fā)燒6天沒(méi)當(dāng)回事,后來(lái)差點(diǎn)沒(méi)命,原因是感冒后得了爆發(fā)性心肌炎。
 
  重癥心肌炎發(fā)展快,治療難,花費(fèi)高,容易讓大家恐慌,也容易得到新聞的關(guān)注。每次類似新聞報(bào)道的最后,大多也是提醒大家:不要把感冒不當(dāng)回事,感冒要充分休息,要及時(shí)治療,不然會(huì)拖成心肌炎等等,似乎心肌炎是感冒拖出來(lái)的。
 
  感冒不好好治會(huì)得心肌炎嗎?心肌炎和感冒到底是什么關(guān)系?很多人,包括一些醫(yī)護(hù)人員都可能對(duì)這些問(wèn)題存在誤解。
 
  心肌炎是心肌發(fā)生了炎癥反應(yīng),造成心肌損害,可以出現(xiàn)疲乏、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),同時(shí)可能會(huì)有心悸、暈厥,甚至出現(xiàn)心衰、猝死。如果是爆發(fā)性的心肌炎,病情發(fā)展非???,也很兇險(xiǎn)。
 
  能導(dǎo)致心肌炎的因素也有很多,比如病毒感染,細(xì)菌、寄生蟲、真菌感染,藥物、放射損傷等都可能導(dǎo)致心肌炎,還有些心肌炎發(fā)生原因不明。
 
  在所有的心肌炎里,病毒性心肌炎占了大部分,引起心肌炎的那些病毒,也可以引起身體其它系統(tǒng)的問(wèn)題,比如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎,也可以引起咳嗽流涕這些呼吸道癥狀,柯薩奇病毒既可引起手足口病的皰疹,也可以引起心肌炎或者腦炎。
 
  感冒的發(fā)熱、咳嗽、流涕也好,心肌炎的心悸、胸痛也好,都是這些病毒感染在身體不同系統(tǒng)引起的不同表現(xiàn)。只不過(guò)呼吸道癥狀是多數(shù)、癥狀也更明顯,心肌炎是少數(shù),癥狀也更隱匿,而且心肌炎通常是在呼吸道癥狀之后,所以容易給人“感冒拖出了心肌炎”的印象。
 
  但實(shí)際上,感冒癥狀和心肌炎都是病毒感染出現(xiàn)的結(jié)果,它們是平行關(guān)系,不是因果關(guān)系,所以不是感冒拖成了心肌炎,而是這些病人先出現(xiàn)了類似感冒的癥狀,后出現(xiàn)了心肌炎癥狀。
 
  那哪些病人只出現(xiàn)感冒癥狀,哪些病人只出現(xiàn)心肌炎,哪些病人先出現(xiàn)感冒癥狀后出現(xiàn)心肌炎或者同時(shí)出現(xiàn)呢?很遺憾,我們并不知道,因?yàn)樾募⊙椎陌l(fā)病機(jī)制并不清楚,我們只知道可能和自身免疫有關(guān)。
 
  一個(gè)人感染了病毒,是否出現(xiàn)心肌炎,可能和他自身身體條件有關(guān),比如在20-50歲的人更容易出現(xiàn)心肌炎,而和怎樣治療“感冒”沒(méi)有關(guān)系,因?yàn)楦忻澳壳安豢芍斡嗅槍?duì)感冒的治療都只能緩解癥狀。
 
  病毒感染后是否出現(xiàn)心肌炎,目前還只能聽天由命,和我們?cè)趺粗委?ldquo;感冒”沒(méi)有關(guān)系,感冒后哪怕躺著一動(dòng)不動(dòng),吃再多的感冒藥,該得心肌炎還是會(huì)得。要想降低心肌炎的風(fēng)險(xiǎn),只能盡量減少感染,尤其是病毒感染的機(jī)會(huì),比如勤洗手、打疫苗等。
 
  那是不是感冒了就不需要吃藥?不是的,對(duì)大人來(lái)說(shuō),如果感冒很難受,可以吃感冒藥緩解癥狀;對(duì)兒童,尤其是4以下孩子來(lái)說(shuō),緩解鼻塞、咳嗽的那些感冒藥效果不確切反而可以造成嚴(yán)重不良反應(yīng),所以不建議用,但如果發(fā)燒、頭疼還是可以用退熱止痛藥緩解癥狀,但這些藥都預(yù)防不了心肌炎的發(fā)生。
 
  那感冒了要不要多休息呢?要的。休息雖然不能阻止感冒發(fā)展為心肌炎,但是心肌炎很多時(shí)候是沒(méi)有癥狀或者癥狀不明顯,如果在發(fā)生了心肌炎的情況下劇烈運(yùn)動(dòng),是會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),也會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn),而且生病后休息有利于體力的恢復(fù),所以有感冒后是應(yīng)該多休息,避免劇烈活動(dòng),有胸悶、胸痛、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
 
  爆發(fā)性心肌炎是很兇險(xiǎn),有癥狀是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),但不需要隨便找替罪羊,導(dǎo)致對(duì)感冒的過(guò)度治療。
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