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【健康宣教】專家?guī)黄鹆私鈨和I病綜合征

2017-02-07 來源：西安市兒童醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：兒童腎病綜合征作為常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一，其具有易復發(fā)、容易遷延、病程長等特點，目前發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢，備受關注。


　　【健康宣教】專家?guī)黄鹆私鈨和I病綜合征

　　兒童腎病綜合征作為常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一，其具有易復發(fā)、容易遷延、病程長等特點，目前發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢，備受關注。

　　近日，我院腎臟科舉辦腎病綜合征健康教育講堂，科室主任包瑛、護士長張利英等醫(yī)護人員就該病的病因、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)有診療方法、激素使用、并發(fā)癥觀察與預防、常規(guī)護理及科室收治情況等方面向患兒家長作了詳細講解，并就患兒治療過程中遇到的常見問題與患兒家長進行現(xiàn)場答疑，將常規(guī)健康教育內容融入形式多樣的互動交流之中，使家長不僅收獲到知識，同時釋放了壓力，放松了心情，從而更好地配合患兒治療，收到了良好效果。

　　什么是腎病綜合征

　　腎病綜合征（nephroticsyndrome，NS)簡稱腎病，是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。

　　病因有哪些

　　腎病綜合征可以由各種形態(tài)學不相同的腎臟疾病引起而發(fā)生顯著的蛋白尿。病因可分為原發(fā)性(與機體的免疫功能紊亂有關)、繼發(fā)性（如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎）和先天性三大類。在很大程度上，臨床過程、預后及病人對治療的反應由腎病綜合征患兒腎小球的基本病理和病因來決定。

　　臨床有四大特點：

　　1.大量蛋白尿

　　2.低蛋白血癥

　　3.高脂血癥

　　4.水腫。

　　治療措施

　　1.口服激素治療為主，足量2mg/kg.d，分三次口服，4周后開始減量為鞏固治療，隔日兩天量的2/3量，口服4周后改為每2周減半片，逐漸減量，服用激素同時必須服用鈣劑。長期服用激素會導致嚴重的副作用，故服用激素后一定要定期復查，在醫(yī)生指導下用藥，開始服用時，每2周來院復查一次，減量后可適當延長至每1-3月復查一次。

　　2.并發(fā)癥

　　感染：常見感染為呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染和腹膜炎，如患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛或尿痛、尿頻、尿道口紅腫等應及時就診。

　　高血壓腦?。喝缁純撼霈F(xiàn)頭昏、頭痛、視物不清、嘔吐等癥狀時應立即就診。

　　高凝狀態(tài)及血栓栓塞：腎病患者多數處于高凝狀態(tài)，并有血栓形成的傾向。如出現(xiàn)四肢不對稱浮腫、不明原因的胸腹水加重，應立即就診。

　　電解質紊亂：患兒攝入不足，使用利尿劑及出現(xiàn)嘔吐、腹瀉時易出現(xiàn)電解質失衡，當患兒精神萎靡、嗜睡、嘔吐時立即就診。

　　腎功能減退：本病急起時暫時性輕度氮質血癥并不少見，可出現(xiàn)腎功能減退。

　　如何護理、預防

　　1.一般無需嚴限制活動，嚴重水腫和高血壓時需臥床休息，病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3～6個月后可逐漸參加學習，但應注意避免過勞。適當安排一些娛樂活動，減輕患兒的心理壓力。

　　2.遵循低鹽、低脂、適量優(yōu)質蛋白的飲食原則。食用油選擇植物油，多食綠色蔬菜、水果，補充足量的維生素和微量元素。

　　3.預防感染的發(fā)生，居室開窗通風，保持空氣新鮮，避免與感冒的人員接觸，不去人員密集的場所，隨氣候變化及時添減衣物，必要時戴口罩，勤洗手，勤換衣，衣服選擇寬松柔軟的棉質衣物，做好皮膚清潔，被褥勤拆洗、勤晾曬。注意飲食、口腔衛(wèi)生，不食半生不熟食物。每日溫水清洗尿道口及會陰部。

　　4.患兒多曬太陽，促進維生素D吸收。

　　5.家長的遵醫(yī)行為：各位家長要嚴格按照醫(yī)生的治療去進行，堅持按計劃遵醫(yī)囑用藥，不要隨意增減藥量或增減藥物，以免造成病情反復。藥店有賣尿試紙，可以回家自己監(jiān)測尿蛋白的變化。家長還應注意觀察孩子的小便情況，如發(fā)現(xiàn)孩子的尿量減少、顏色有改變等，應及時就診。每1～2周門診隨訪一次。
 

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