外耳道癤是外耳道軟骨段皮膚的局限性急性化膿性炎癥。多發(fā)生在熱帶、亞熱帶地區(qū)或炎熱潮濕的季節(jié)，一般都發(fā)生在外耳道軟骨部，因為此處皮膚含毛囊、皮脂腺和耵聹腺，細菌易侵入這些皮膚附件，發(fā)生感染而形成囊腫，致病菌絕大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白色葡萄球菌感染。是一種多發(fā)病，夏季更為多見。主要癥狀為劇烈的、跳痛性耳痛，張口、咀嚼時尤甚，常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高。若癤腫較大阻塞外耳道時可有聽力減退，癤腫破潰則癥狀減輕。

　　疾病病因

　　皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見原因，進而細菌感染；游泳、洗頭、洗澡時臟水進入外耳道，長時浸泡致細菌感染；化膿性中耳炎的膿液刺激外耳道軟骨部的皮膚引起局部感染；全身性疾病使全身或局部抵抗力下降，是引起本病的誘因，如糖尿病，慢性腎炎，營養(yǎng)不良等。糖尿病、慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發(fā)。高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易發(fā)病。

　　臨床癥狀

　　早期引起劇烈跳動性耳痛、張口、咀嚼時加重并可放射至同側頭部，多感全身不適，癤腫堵塞外耳道時聽力可減退，癤腫位于外耳道前、下壁者，除下頜運動使疼痛加重外，耳屏前、下方可出現(xiàn)腫脹，可誤診為腮腺炎；癤腫位于外耳道后壁者，腫脹可使耳廓外突，耳廓后溝消失，可誤診為乳突炎；若為多發(fā)性癤腫、局部癥狀更重，外耳道軟骨部可見局限性紅腫，觸痛明顯、牽引耳廓或壓迫耳屏時疼痛加??；嚴重者體溫升高，根據(jù)癥狀和體征，外耳道癤多不難診斷。

　　治療

　　原則是控制感染，引流膿液。

　　1．早期全身應用磺胺類或抗生素類藥物，局部理療、熱敷，促進炎癥消退?；蛘呔植客磕t霉索軟膏、滴用2％酚甘油等。疼痛劇烈時，口服鎮(zhèn)痛劑以減輕痛苦。

　　2．癤腫已成膿者則需沿外耳道長軸切開引流，防止外耳道狹窄。

　　3．若癤腫業(yè)已破潰，則每日清除膿液，并局部涂抹4％硼酸酒精l～2次，直至痊愈。

　　患者日常保健

　　1、平時禁止掏挖耳朵。

　　2、患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的濕度，這樣則易腐、易排毒而也易于愈合。

　　3、外耳道要保持干燥潔凈，擦去污穢時，切忌粗暴或反復重擦。

　　4、在病起初期或癤腫未成熟之際，可于耳外部熱敷，每天3－4次。

　　5、睡眠時，病耳宜在下側，但要注意不要讓其受到壓迫。6、疼痛較重難忍時，可針刺合谷、內(nèi)關、少商穴以鎮(zhèn)痛。

　　7、在愈合之初，必然產(chǎn)生輕微瘙癢感，切勿狂搔亂掐。

　　8、注意處理全身性誘發(fā)病因。