那么下鼻甲手術都有哪些？耳鼻喉專家徐明栓推薦下列方法：
1、下鼻甲部分切除術和下鼻甲部分粘膜切除術
下鼻甲部分切除術是根據(jù)醫(yī)生的判斷，對下鼻甲施行下緣水平切除、斜形切除、前部切除或后部切除，療效持久。其中斜形切除能最大限度的保留下鼻甲功能，臨床應用較為廣泛。近年來隨著電動切割器的使用，對于沒有骨質肥厚的病例可準確切除下鼻甲下緣呢側面的部分粘膜。這些手術后的癍痕性愈合對下鼻甲功能構成的影響目前尚不清楚。
2、下鼻甲粘膜下切除術或下鼻甲粘膜下成形術
在下鼻甲前端作切口游離下鼻甲骨，部分或全部切除下鼻甲骨，復位粘骨膜瓣，再行壓迫，適合下鼻甲骨質肥大的病例。如果下鼻甲骨質不大，只是粘膜肥厚的病人，可使用粘膜下電動切割器將肥厚的粘膜下組織削薄。對下鼻甲骨質上抬者，可將下鼻甲骨折外移。耳鼻喉專家徐明栓介紹，這些方法的優(yōu)點是可以在完整保留下鼻甲粘膜表層不受損傷的同時縮小下鼻甲體積、增寬氣流通路，而且出血少，術后恢復快，被認為是目前最佳手術方式。
3、下鼻甲粘膜表面凝固術
該術式包括下鼻甲粘膜表面電烙術、化學凝固術、冷凍術、微波輻射術、微光術等。術中通過冷、熱、化學燒傷等方法直接對粘膜表面進行局部凝固、氣化、燒傷等，使下鼻甲癍痕性縮小。耳鼻喉專家徐明栓提醒這種方法以破壞局部粘膜功能為代價，并可能導致粘膜萎縮、廣泛結痂、甚至下鼻甲壞死，因此不宜提倡。
4、下鼻甲粘膜下組織凝固術
由于下鼻甲表面凝固術的破壞性較大，臨床探索出較為功能性的手術方式：即下鼻甲粘膜下凝固術，如粘膜下射頻消融術、激光熱凝術等。通過單極、雙極電極、探針、光導纖維插入粘膜下，釋放能量使粘膜下組織凝固，引起下鼻甲皺縮。近期出現(xiàn)一些新技術如低溫等離子射頻消融術，可將對周邊組織的熱損傷降低到最小程度。C02激光、KTΒ激光、HE—YAG激光粘膜下凝固術也有較好的療效。有研究表明這類手術可以長期改善病人鼻塞的主觀癥狀和客觀鼻阻力，故許多學者認為下鼻甲粘膜下凝固術符合現(xiàn)代微創(chuàng)原則、操作簡單、療效滿意，應作為下鼻甲手術的首選方法。
下鼻甲粘膜下注射皮質類固醇激素和硬化劑，曾經(jīng)廣泛應用。耳鼻喉專家徐明栓溫馨提示該手術的主要問題是療效短、不穩(wěn)定，而且有視力損傷和下鼻甲壞死的并發(fā)癥報道。目前這類方法已經(jīng)被臨床放棄。
（實習編輯：jade）
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