一邊耳朵聽不到？小心聽神經(jīng)瘤
摘要：起初以為是工作太累了，想想休息幾天會(huì)好，沒想到右耳聽力下降越來越明顯，去醫(yī)院檢查竟診斷為聽神經(jīng)瘤。專家表示，對(duì)于出現(xiàn)單側(cè)反復(fù)耳鳴、突發(fā)耳聾，一定要提高重視，及時(shí)檢查，排除聽神經(jīng)瘤。
輕微耳聾很難引起人們的注意，即便偶爾被留意到，也常常因?yàn)?ldquo;工作過累”“休息不好”等理由放松了警惕。47歲的周興（化名）最近一段時(shí)間感覺右耳“背”得厲害，用手機(jī)接電話的時(shí)候右耳老是聽不清，一定要換到左耳才能聽清楚。起初以為是工作太累了，想想休息幾天會(huì)好，沒想到右耳聽力下降越來越明顯，去醫(yī)院檢查竟診斷為聽神經(jīng)瘤。專家表示，對(duì)于出現(xiàn)單側(cè)反復(fù)耳鳴、突發(fā)耳聾，一定要提高重視，及時(shí)檢查，排除聽神經(jīng)瘤。
聽力下降竟是聽神經(jīng)瘤
“我右耳的聽力下降，已經(jīng)有一個(gè)多月了，不僅聽力下降，而且還有耳鳴，打電話時(shí)常常要把手機(jī)移到左側(cè)的
耳朵去聽。起初我并沒當(dāng)回事，以為只是工作比較吃力，疲勞所致，如果不是最后右耳完全聽不見，我可能還是不當(dāng)回事。”周興說。
一只耳朵聽不見，這可嚇壞了周興，他連忙去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查。“醫(yī)生診斷我是右耳中度感音神經(jīng)聾，治療了一周后，的確有所好轉(zhuǎn)，能聽到的聲音大了些，可是耳鳴卻一直存在。”據(jù)周興說，不僅右耳耳鳴，自己右邊牙齒也疼了起來，右邊臉也開始麻木。“我都不記得自己跑了多少趟醫(yī)院，還去
口腔科拔掉最后兩顆磨牙。牙是拔了，可牙疼還是存在。怎么治也治不好，我實(shí)在扛不住，來到?？漆t(yī)院。”周興說。
醫(yī)生根據(jù)周興一系列的癥狀描述，建議他轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科做核磁共振，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，周興腦子里長(zhǎng)有一顆2.3cm×3.2cm大小的聽神經(jīng)瘤。
易被誤診為突發(fā)性耳聾
專家介紹，聽神經(jīng)瘤常被忽視，主要是因?yàn)榛颊邔?duì)聽神經(jīng)瘤早期癥狀認(rèn)識(shí)不足，很多患者后期就診于神經(jīng)內(nèi)科、口腔科才發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長(zhǎng)有聽神經(jīng)瘤。而突發(fā)性耳聾是耳科的常見病，患者遇到忽然聽力減退，首先考慮為突發(fā)性耳聾并不奇怪，但是對(duì)一些伴隨癥狀如眩暈、綿麻等，僅簡(jiǎn)單解釋為病毒感染或根本不在意，僅積極為恢復(fù)聽力而治療，這就很容易延誤病情，致使
腫瘤增大。
“聽神經(jīng)瘤占小腦角腫瘤的80%至90%，屬于良性腫瘤，病程比較長(zhǎng)，首發(fā)癥狀大多單側(cè)耳鳴、耳聾和眩暈，而這些癥狀又都是不典型的，容易被患者或者耳鼻
咽喉科醫(yī)師忽視或者誤診，以致延誤治療。”專家提示，“等到腫瘤增大后才手術(shù)切除，引起術(shù)后并發(fā)癥多，保全神經(jīng)功能也比較困難。”
頭暈惡心可能是前兆
聽神經(jīng)瘤引起的聽力損害，一般表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性耳聾，但當(dāng)對(duì)突發(fā)性耳聾治療無效時(shí)，應(yīng)該想到聽神經(jīng)瘤的可能。
專家提到，聽神經(jīng)瘤惡化很多情況下在于患者自己不重視。“通常，在頭昏、眩暈不劇烈，沒有惡心、嘔吐的情況下，患者本身并不能覺察到，再加上耳鳴也容易被忽視，很多人直到完全耳聾或出現(xiàn)其他癥狀就診時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。”專家介紹，“不少人和周興一樣，是在打電話時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)耳朵已經(jīng)聾了。”
“另外，由于受經(jīng)濟(jì)條件限制，一部分患者不能定期復(fù)診，等到出現(xiàn)典型的耳科臨床癥狀，甚至顱內(nèi)壓增高等癥狀時(shí)再診斷為聽神經(jīng)瘤，往往腫瘤已經(jīng)比較大，手術(shù)危險(xiǎn)性及神經(jīng)功能保存難度都會(huì)增加。”專家提醒，對(duì)聽神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)和癥狀演變要有足夠認(rèn)識(shí)，盡可能的做到早診早治。
（實(shí)習(xí)編輯：高越）
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