癲癇是一種普遍存在的發(fā)作性慢性腦病，生活中比較常見(jiàn)，但發(fā)作形式多種多樣。其中大家最為熟悉的是全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，也稱癲癇大發(fā)作，是癲癇發(fā)作中比較嚴(yán)重的類型。一般分為四個(gè)時(shí)期，那么癲癇這種大發(fā)作每個(gè)時(shí)期癥狀有什么變化呢？

第一：癲癇大發(fā)作先兆期

癥狀1精神異常

煩躁、精神恍惚、多動(dòng)不安，甚至打人、咬人、毀物，完全不聽(tīng)勸說(shuō)；大一點(diǎn)的兒童會(huì)說(shuō)心中煩熱，總想吵架；有的患兒發(fā)作前有驚恐感，投向親人懷抱或抓住實(shí)物；有的感到有一股氣猛地上沖，頭昏腦脹，隨即癲癇發(fā)作。

癥狀2胃腸功能紊亂

惡心嘔吐，腹痛腸鳴，胃脘脹滿，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)。能夠訴說(shuō)的孩子言其腹中在翻騰，好象有一股氣向上沖，有的可見(jiàn)唇如涂丹，口舌生瘡，舌苔黃厚。

癥狀3睡眠不安

睡覺(jué)少，入睡難，睡后輾轉(zhuǎn)不安，或突然驚叫、坐起，或四肢小抖動(dòng)。

癥狀4感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能異常

常肢體發(fā)麻、疼痛，有蟻行感，面部或四肢肌肉有時(shí)發(fā)生抽動(dòng)，頭或身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，或向一側(cè)轉(zhuǎn)圈，或局限于一側(cè)肢體或口角抽動(dòng)，或聽(tīng)覺(jué)異常，如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈，或視覺(jué)異常，眼前發(fā)黑，或嗅覺(jué)異常等。

第二：癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期

骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮，上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，有時(shí)還會(huì)發(fā)出叫聲，口部先強(qiáng)張而后緊閉，可能咬破舌尖，頸部和軀干先屈曲而后反張，上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直，強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后，在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。

第三、癲癇大發(fā)作陣攣期

再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛，陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)約0．5-1分鐘；最后一次強(qiáng)烈痙攣后，抽搐會(huì)突然終止。在以上兩期中，同時(shí)出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗液、唾液增多，瞳孔擴(kuò)大，呼吸暫時(shí)中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺。

第四、癲癇大發(fā)作驚厥后期

陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，肌張力松弛，意識(shí)逐漸恢復(fù)，自發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5~10分鐘，醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對(duì)抽搐全無(wú)記憶，不少病人在意識(shí)障礙減輕后進(jìn)入昏睡，個(gè)別病人在完全清醒前有情感變化，如暴怒驚恐等，清醒后對(duì)發(fā)病情況不能回應(yīng)。

癲癇大發(fā)作可發(fā)生在任何年齡段的人身上，癲癇大發(fā)作以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較為常見(jiàn)，發(fā)作后要及時(shí)診斷及早治療。在所有的發(fā)作類型中，全身大發(fā)作是比較嚴(yán)重的一種，看起來(lái)會(huì)有點(diǎn)可怕。發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)完全喪失，自己不能控制如何行為，事后也不可能記得發(fā)作時(shí)情形。

面對(duì)大發(fā)作，目擊者應(yīng)做到

1.保持鎮(zhèn)定，避免恐懼及焦慮，盡管實(shí)際做起來(lái)不容易。

2.幫助患者躺下，在頭頸部下方墊上柔軟物體。移開(kāi)身體周圍的危險(xiǎn)物體，例如，銳器或硬物。解開(kāi)尤其是頸部過(guò)緊的衣扣、項(xiàng)鏈，摘下眼鏡。

3.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，這樣口中分泌物就可以順著口角流出來(lái)，可避免誤吸入氣管，這種體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。

4.不要用力按住患者身體，有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷。

5.不要向患者口中放任何東西，不必?fù)?dān)心舌頭會(huì)被吞咽下去，反而伸進(jìn)口中的東西很容易導(dǎo)致患者窒息或咬傷他人手指。

6.發(fā)作結(jié)束后，患者可能躁動(dòng)不安，只要其行動(dòng)沒(méi)有危險(xiǎn)，就不要限制患者的動(dòng)作或行為?；颊咴陬^腦不清醒情況時(shí)，可能會(huì)本能地傷害任何限制其活動(dòng)的人。

7.在患者頭腦沒(méi)有完全清醒之前，不要讓其飲水或進(jìn)食。

8.在確認(rèn)患者已經(jīng)完全恢復(fù)后再離開(kāi)。

9.要記得患者總共抽搐了多長(zhǎng)時(shí)間。如果抽搐時(shí)間超過(guò)5分鐘，呼叫急救車。

10.目擊者在事后可以詳細(xì)告訴患者到底發(fā)生了什么。例如，什么樣的抽搐？常詢問(wèn)了多長(zhǎng)時(shí)間？抽搐之前和之后患者有什么表現(xiàn)？等等。

癲癇病友平時(shí)也要做好預(yù)防工作，遵醫(yī)囑合理規(guī)律用藥，必要時(shí)對(duì)所用藥物進(jìn)行療效評(píng)估和血藥濃度監(jiān)測(cè)，切忌不規(guī)律用藥；飲食上要注意，避免吃一些含有刺激性的食物，如辣椒、咖啡等，多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品，這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品，有助于腦功能的恢復(fù)和減少發(fā)作次數(shù)；同時(shí)病友也要時(shí)刻保持一個(gè)良好的心態(tài)！