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小兒患上癲癇需要做的6大體格檢查！

摘要：頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標之一。每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產(chǎn)期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內(nèi)感染或顱內(nèi)感染等因素，都可能影響到頭顱的發(fā)育，而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。

詳細而全面的檢查，不僅可以幫助尋找小兒癲癇的病因，還能幫助醫(yī)生制定合理的治療方案，并判斷預后。其中，小兒癲癇的體格檢查包括以下6大部分：

1、頭的形狀和大小。

頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標之一。每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產(chǎn)期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內(nèi)感染或顱內(nèi)感染等因素，都可能影響到頭顱的發(fā)育，而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。

2、面部相貌有無異常。

一些可引起癲癇發(fā)作的先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病，也可能會導致患兒的相貌特殊化。進行面部相貌檢查時，應注意內(nèi)眥距離是否過大，有無眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下頜是否過小、人中長短、顎弓是否過高等。

3、四肢、外生殖器有無畸形。

一些可引起繼發(fā)性癲癇的染色體異?；騼?nèi)分泌疾患，常表現(xiàn)有四肢的異常。檢查時需注意患兒有無多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有無異常，男孩睪丸大小等。

4、皮膚有無明顯異常。

神經(jīng)皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇，且皮膚有明顯異常。如結(jié)節(jié)性硬化癥，在嬰兒時期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5～6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤;神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病，面部可見紅色血管痣;色素失調(diào)癥局部皮膚可見異常色素增生等。

5、有無特殊氣味。

在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中，除有驚厥發(fā)作外，由于異常代謝物在體內(nèi)增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊氣味，如苯丙酮尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

6、有無運動障礙。

腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現(xiàn)為中樞性運動障礙，姿勢、肌張力及反射異常，運動發(fā)育落后等。

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