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西醫(yī)如何治療癲癇呢?具體措施如下

摘要:大發(fā)作和部分運動性發(fā)作在完全控制兩到五年后考慮停藥;失神發(fā)作完全控制六個月后停藥;精神運動性發(fā)作及時控制也要小劑量維持。停藥過程中應參考腦電圖變化。

傳統(tǒng)治療癲癇多采用西醫(yī)治療,通過藥物或手術控制癲癇的發(fā)作。長期的治療可以控制住病情,使癲癇不再發(fā)作。具體的西醫(yī)治療措施如下:

1、病因治療。如對低血鈣、低血糖、腦寄生蟲病、腦瘤等,應根據(jù)病情給予相應治療。

2、對癥治療。

(1)根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物大發(fā)作選用卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉;部分性發(fā)作選用卡馬西平或苯妥英鈉、苯巴比妥;小發(fā)作,選用乙琥胺、丙戊酸鈉、氯硝西泮;復雜部分性發(fā)作,選用卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮。

(2)盡可能應用單藥治療,對新發(fā)癲癇病人原則性只用一種抗癇藥。

(3)藥物劑量原則上從小劑量開始逐漸增至治療藥量,一種藥效不滿意時或為了拮抗第一種藥物的不良反應時可合并第二種藥物。在撤換或增加藥物時必須在三到四天內(nèi)遞減要撤的藥物,同時遞增信用的第二種藥,突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

(4)定期隨訪,了解藥物療效,病按照血藥濃度檢測的結果來知道劑量調(diào)整。同時根據(jù)有無不良反應,及時進行減量、停藥或換藥。

(5)大發(fā)作和部分運動性發(fā)作在完全控制兩到五年后考慮停藥;失神發(fā)作完全控制六個月后停藥;精神運動性發(fā)作及時控制也要小劑量維持。停藥過程中應參考腦電圖變化。

3、手術治療。對藥物治療無效,嚴重影響生活、工作者,可考慮手術治療。

4、迷走神經(jīng)刺激術。對抗癲癇藥物治療無效,又不能準確定位行手術治療的患者可選擇此療法,有一定療效。

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