經(jīng)常有肝友來(lái)咨詢：我用抗病毒治療已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，現(xiàn)在效果也不錯(cuò)，病情一直穩(wěn)定，那是不是能停藥了？乙肝的抗病毒方案主要包括以干擾素為基礎(chǔ)的治療，和以核苷類似物為基礎(chǔ)的治療，我們不妨從這兩類治療入手，來(lái)看乙肝抗病毒的停藥標(biāo)準(zhǔn)。
干擾素抗病毒的停藥標(biāo)準(zhǔn)
普通干擾素，每周3次或隔日1次，皮下注射，一般療程為6個(gè)月。
如果有應(yīng)答，為提高療效亦可延長(zhǎng)療程至1年或更長(zhǎng)。可根據(jù)患者的應(yīng)答和耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量及療程。
如治療6個(gè)月仍無(wú)應(yīng)答，則停藥，可改用或聯(lián)合其他抗病毒藥物。
至于滿1年療程是否要停藥，這要根據(jù)HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病毒復(fù)制指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況，如果預(yù)計(jì)延長(zhǎng)療程可獲得更好療效，則要適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
核苷類藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn)
e抗原陽(yáng)性的慢性乙肝患者，在達(dá)到DNA轉(zhuǎn)陰、ALT復(fù)常、e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，要再經(jīng)過(guò)至少3年鞏固治療方可考慮停藥。
e抗原陰性的慢乙肝患者，要等到表面抗原轉(zhuǎn)陰且HBVDNA檢測(cè)不到后，再鞏固治療1年才可停藥，很少有患者能達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)。
肝硬化患者，抗病毒治療目標(biāo)是延緩或降少肝功能失代償和肝癌的發(fā)生。因需要較長(zhǎng)期治療，其停藥標(biāo)準(zhǔn)尚不明確。
過(guò)早停藥的危害
乙肝治療打的是持久戰(zhàn)，通過(guò)長(zhǎng)期抑制病毒，大部分患者可以避免病情的進(jìn)展，抗病毒治療期間要切記每3個(gè)月復(fù)查肝功能、HBVDNA、B超等指標(biāo)，千萬(wàn)不要隨便停藥。過(guò)早停藥，乙肝病毒有可能再次大量復(fù)制，使肝臟受到更嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致肝功能失代償、肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。
達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要停藥嗎？
抗病毒療程已經(jīng)達(dá)到上面的標(biāo)準(zhǔn)了，是否就一定要停藥了呢？達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，并非一定要停藥。
比如對(duì)于干擾素治療的患者，滿1年療程后，判斷繼續(xù)用藥是可能獲得進(jìn)一步療效，如果預(yù)計(jì)延長(zhǎng)療程可獲得更好療效，則要適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
對(duì)于核苷類似物治療的患者，如果治療前是“大三陽(yáng)”，如果不達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)就停藥，70%-80%的患者會(huì)復(fù)發(fā)；如果達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)再停藥，復(fù)發(fā)率大約20%-30%。
因此，對(duì)于核苷類似物治療的患者，即使達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，如果條件允許的話也建議延長(zhǎng)療程。如果選擇停藥，則停藥后要密切隨訪，停藥后一年內(nèi)要每1-2個(gè)月復(fù)查，一旦病情復(fù)發(fā)要恢復(fù)抗病毒治療。
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥161適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià)： ￥468本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥41.5本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥75本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥31.9本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥75本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥420本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥130本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥63適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥350本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥156適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥405恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1980本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥24本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥50本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥68本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥80本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥135本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥200本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥97.2適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥198本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥59.9
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
