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FDA批準了一款“防治HIV明星”仿制藥，艾滋病預(yù)防成本將大大降低

2017-06-22 來源：健康點healthpoint  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：特魯瓦達是一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，其主要成分為恩曲他濱(EmtricItabine)和泰諾福韋(Tenofovir)，主要用于防治艾滋病病毒感染。

　　6月9日，F(xiàn)DA批準了一款“防治HIV明星”特魯瓦達（Truvada）仿制藥生產(chǎn)。該藥的專利原本屬于吉利德科學(xué)公司（GileadSciences）。這款仿制藥無疑將大大降低未來防治艾滋病感染的成本，越來越多的人可能會因此受益。

　　FDA批準的首個預(yù)防HIV藥物

　　特魯瓦達是一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，其主要成分為恩曲他濱(EmtricItabine)和泰諾福韋(Tenofovir)，主要用于防治艾滋病病毒感染。2010年開始，有報告認為其可作為男性預(yù)防艾滋病病毒感染的藥物。2012年7月16日，特魯瓦達作為專利藥被FDA批準，成為首個預(yù)防艾滋病藥物。

　　特魯瓦達防治艾滋病的主要思路是抵抗HIV病毒的逆轉(zhuǎn)錄過程。HIV病毒在生命過程活動中，通過反轉(zhuǎn)錄酶的作用，把自己的遺傳信息混進宿主的DNA當(dāng)中，使宿主的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題。

　　而如果有人事先服用了特魯瓦達，他就能夠獲得抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的能力。這樣，即便艾滋病病毒進入人體，病毒復(fù)制的第一步就會受到阻礙，進而導(dǎo)致整個復(fù)制過程無法完成；病毒也有可能在人體新陳代謝和自我清除系統(tǒng)的作用下，被驅(qū)逐出體外。

　　FDA官方公布的研究結(jié)果顯示，如果人們定量服用特魯瓦達，同時配合使用安全套，同性戀、雙性戀男性群體接觸攜帶艾滋病病毒的伴侶后，感染病毒的幾率可下降42%；而一方感染艾滋病病毒，一方健康的異性戀伴侶，在服用特魯瓦達后感染病毒的幾率能降低75%。

　　不過，F(xiàn)DA也指出，如果要把特魯瓦達作為一種預(yù)防HIV的藥物，使用者必須堅持每天服藥。特魯瓦達的臨床測試結(jié)果顯示，這種藥物的效果還沒有達到完美的程度。

　　進入市場的時間并不確定

　　盡管特魯瓦達的仿制藥生產(chǎn)已經(jīng)獲得FDA批準，但它在市場中可以流通的時間還不確定。這首先是因為，其關(guān)鍵的藥物成分還在專利期內(nèi)。

　　吉利德公司在一份聲明中強調(diào)：“特魯瓦達仿制藥不會立即在市場上流通，整個商業(yè)化的過程還涉及許多不確定因素。”

　　聲明還顯示，特魯瓦達的主要成分泰諾福韋的專利有效期持續(xù)到2017年7月，而吉利德公司在2018年1月前，還會保留此種藥物成分在兒科中的專利權(quán)。而另一種主要成分恩曲他濱的專利有效期則持續(xù)到2021年。這無疑會對仿制藥的上市造成影響。

　　HIV治療行動小組副執(zhí)行主任蒂姆·霍恩（TimHorn）則表示：“實際上，專利過期前好幾個月甚至是好幾年，大家就在藥品專利和解協(xié)議中商討仿制藥批準上市，這種現(xiàn)象并不少見，但是不管怎么說，現(xiàn)在去認真思考特魯瓦達仿制藥的利弊都是合適的。”

　　誰獲得了這款仿制藥的生產(chǎn)權(quán)？

　　特魯瓦達仿制藥被批準后，首獲FDA批準授權(quán)生產(chǎn)的是制藥巨頭梯瓦制藥（TevaPharmaceuticals）。

　　其生產(chǎn)的仿制藥將會采用和原藥一樣的藥品名稱和單片藥劑量，但是包裝顏色將不會采用原來的粉藍色。

　　梯瓦制藥的發(fā)言人確認了這一批準，但表示不方便進一步透露消息。目前，尚不清楚梯瓦制藥生產(chǎn)的特魯瓦達仿制藥是否具有市場排他性。但通常，仿制藥初獲批準的時候一般享有某種壟斷權(quán)利，之后市場才逐步向競爭者開放，藥品價格也會隨之下降。

　　雖然梯瓦制藥方面不愿意透露相關(guān)信息，但是我們可以從市場上尋得一些蛛絲馬跡。活動家詹姆斯·克雷倫斯坦（JamesKrellenstein）發(fā)現(xiàn)，就在6月5日，F(xiàn)DA批準將特魯瓦達列入該機構(gòu)IV級專利認證的藥物清單。

　　而根據(jù)FDA的仿制藥政策辦公室副主任MartinShimer的說法，特魯瓦達的IV級認證表明，梯瓦制藥向FDA投遞了仿制藥新藥申請簡化程序（ANDA），這實際是在試圖擺脫吉利德科學(xué)公司已獲得的特魯瓦達相關(guān)藥物的專利權(quán)，為其仿制藥在市場流通鋪平道路。

　　但是IV級專利認證并不意味著吉利德公司獲得的特魯瓦達專利權(quán)無效。與此同時，Shimer還補充說道，“即使是獲得了ANDA批準，這也不意味著藥品能馬上在市場上銷售。”

　　專利時間不匹配的問題是特魯瓦達仿制藥進入市場最大的不確定因素，而FDA通常不會作為第三方來調(diào)解這類爭端。因此，梯瓦制藥和吉利德公司最終可能會通過私下協(xié)商的方式來解決這一問題。

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