水痘皮疹的特點
摘要:水痘傳染性強,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后,先在鼻咽部局部淋巴結增殖復制4~6天,而后侵入血液并向全身擴撒,引起各器官病變。
水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等。一般首先出現于面部、頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發(fā)際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發(fā)疹。
皮疹出現時仍伴有不同程度的全身癥狀,但往往較出疹前減輕。發(fā)熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感,有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛。皮疹數量多者全身癥狀較重。水痘發(fā)疹經歷斑疹、丘疹、
皰疹及結痂四個階段。
初為紅斑疹、數小時后變?yōu)樯罴t色丘疹,再經數小時后變?yōu)榘捳?。典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚。皰液初透明后漸轉混濁,甚至于呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發(fā)化膿性感染而形成典型的膿皰,并因此導致全身癥狀加重。若未發(fā)生化膿性感染,自皰疹形成后1~2 天,就開始從皰疹中心部位枯干結痂;再經數天,痂殼即行脫落,約2 周脫盡。
由于皰疹損害表淺,故愈后大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時性
色素沉著,也能逐步消退。水痘皮疹分批發(fā)生,在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內并存于同一患者。尤其是在發(fā)疹第2~3 天,同一部位常??梢姷礁麟A段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特征。隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少。最后一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發(fā)展,并就此消退,患者痊愈。